Sinergia contra las Infecciones de Transmisión Sexual: Atención Primaria y Laboratorio de Microbiología. Proyecto AProxima
Synergy Against Sexually transmitted infections: Primary Care and Microbiology Laboratory. AProxima Project
Manuel Linares-Rufo1,2, Pilar Galicia-García de Yébenes3, Carlos García-Bertolín1, Harold Bermúdez-Marval1, Lara Martínez-Celdrán1, Ángel Miguel Benito4, Teresa Arroyo-Serrano1, Adriana Rojas-Díaz1, Fernando Huguet Vivas4, Alicia Herrero-de Dios5, Juan Antonio Cuadros-González1
1Servicio de Microbiología Clínica. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Madrid.
2Grupo IMVAP de SEMERGEN.
3Centro de Salud Segovia. Madrid.
4Dirección General de Salud Pública. Comunidad de Madrid.
5Centro de Salud Juan de Austria. Madrid.
6Centro de Salud Miguel de Cervantes. Madrid.
Manuel Linares-Rufo
E-mail: manuel.linares@salud.madrid.org
RESUMEN
Fundamentos: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) representan un desafío significativo para la Salud Pública debido a su prevalencia, complicaciones y secuelas. El infra-diagnóstico en Atención Primaria (AP), causado por múltiples factores, exige una intervención urgente.
Material y método: El proyecto AProxima busca mejorar el manejo de las ITS a través de una colaboración entre la AP y el Servicio de Microbiología (SM) de un hospital de referencia, optimizando el proceso diagnóstico y la comunicación efectiva. Se compararon muestras clínicas sospechosas de ITS recibidas y analizadas por RT-PCR múltiplex en tiempo real para cuatro patógenos (Trichomonas vaginalis, Neisseria ghonorroeae, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma
genitalium) en 2021, antes de la implementación del programa, con los años 2022 y 2023.
Resultados: Tras la puesta en marcha del proyecto, se observó un incremento exponencial en el cribado de ITS desde Atención Primaria. El porcentaje de peticiones respecto al total aumentó de 66 (8%) en 2021 a 2093 (42%) en 2023. En 2022, primer año de la iniciativa, aumentaron un 1247% las peticiones de AP y un 1113% los positivos; pasando de 22 en 2021, a 245 en 2022 y 417 en 2023.
Conclusiones: AProxima ha mejorado la monitorización y la vigilancia epidemiológica de las ITS, facilitando el mapeo de resistencias y la realización de tratamientos dirigidos. La colaboración efectiva entre SM y AP, apoyada por técnicas rápidas de diagnóstico molecular (DM) y una comunicación robusta, ha sido clave en la mejora del manejo de ITS.
Material y método: El proyecto AProxima busca mejorar el manejo de las ITS a través de una colaboración entre la AP y el Servicio de Microbiología (SM) de un hospital de referencia, optimizando el proceso diagnóstico y la comunicación efectiva. Se compararon muestras clínicas sospechosas de ITS recibidas y analizadas por RT-PCR múltiplex en tiempo real para cuatro patógenos (Trichomonas vaginalis, Neisseria ghonorroeae, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma
genitalium) en 2021, antes de la implementación del programa, con los años 2022 y 2023.
Resultados: Tras la puesta en marcha del proyecto, se observó un incremento exponencial en el cribado de ITS desde Atención Primaria. El porcentaje de peticiones respecto al total aumentó de 66 (8%) en 2021 a 2093 (42%) en 2023. En 2022, primer año de la iniciativa, aumentaron un 1247% las peticiones de AP y un 1113% los positivos; pasando de 22 en 2021, a 245 en 2022 y 417 en 2023.
Conclusiones: AProxima ha mejorado la monitorización y la vigilancia epidemiológica de las ITS, facilitando el mapeo de resistencias y la realización de tratamientos dirigidos. La colaboración efectiva entre SM y AP, apoyada por técnicas rápidas de diagnóstico molecular (DM) y una comunicación robusta, ha sido clave en la mejora del manejo de ITS.
ABSTRACT
Background: Sexually transmitted infections (STIs) represent a significant challenge for Public Health due to their prevalence, complications, and sequelae. Underdiagnosis in Primary Care (PC), caused by multiple factors, demands urgent intervention.
Material and method: The AProxima project aims to improve the management of STIs through collaboration between Primary Care (PC) and the Microbiology Service (MS) of a referral hospital, optimizing the diagnostic process and effective communication. Suspected STI clinical samples received and analyzed by real-time multiplex RT-PCR for four pathogens (Trichomonas
vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, and Mycoplasma genitalium) in 2021, before the implementation of the project, were compared with the years 2022 and 2023.
Results: After the launch of the project, an exponential increase in STI screening from Primary Care was observed. The percentage of requests out of the total rose from 66 (8%) in 2021 to 2093 (42%) in 2023. In 2022, the first year of the program, requests from Primary Care increased by 1247% and positives by 1113%, going from 22 in 2021 to 245 in 2022 and 417 in 2023.
Conclusions: AProxima has improved the monitoring and epidemiological surveillance of STIs, facilitating resistance mapping and the implementation of targeted treatments. Effective collaboration between the MS and PC, supported by rapid molecular diagnostic techniques and robust communication, has been key in enhancing the management of STIs.
Material and method: The AProxima project aims to improve the management of STIs through collaboration between Primary Care (PC) and the Microbiology Service (MS) of a referral hospital, optimizing the diagnostic process and effective communication. Suspected STI clinical samples received and analyzed by real-time multiplex RT-PCR for four pathogens (Trichomonas
vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, and Mycoplasma genitalium) in 2021, before the implementation of the project, were compared with the years 2022 and 2023.
Results: After the launch of the project, an exponential increase in STI screening from Primary Care was observed. The percentage of requests out of the total rose from 66 (8%) in 2021 to 2093 (42%) in 2023. In 2022, the first year of the program, requests from Primary Care increased by 1247% and positives by 1113%, going from 22 in 2021 to 245 in 2022 and 417 in 2023.
Conclusions: AProxima has improved the monitoring and epidemiological surveillance of STIs, facilitating resistance mapping and the implementation of targeted treatments. Effective collaboration between the MS and PC, supported by rapid molecular diagnostic techniques and robust communication, has been key in enhancing the management of STIs.
