Examen de salud a inmigrantes en Atención Primaria

Fundamento: Diversos protocolos recomiendan la realización de pruebas de cribado a población inmigrante. Existen dudas sobre su aplicación indiscriminada. Presentamos los resultados de su plicación en un Centro de Salud. Métodos: Hemos realizado un estudio observacional descriptivo transversal. El emplazamiento ha sido un centro de salud urbano de Madrid. Los participantes son extranjeros de países extracomunitarios mayores de 14 años que acuden a consulta médica entre diciembre de 2001 y mayo de 2003. Se aplica un examen de salud, que consiste en anamnesis, exploración física y diversas pruebas complementarias (hemograma, bioquímica, serología, Mantoux y parásitos en heces). Resultados: Se realizó el examen de salud a 263 inmigrantes. 65% son mujeres y 75% proceden de América Latina. La edad media es 32,7 años (IC 95% 31,4- 34). Estancia media de 2,6 años. Fuma un 19% y consume alcohol un 23%. Un 35% no usa métodos de planificación familiar efectivos. Un 49% tienen sobrepeso u obesidad. Detectamos eosinofilia en un 14% y anemia en un 11% de las mujeres no embarazadas y 22% en embarazadas. Un 43% presentaron un Mantoux ≥10mm. Un 7,8% tiene parásitos patológicos en heces. Las serologías son positivas en un 1,33% para VIH, 2,12% para VHC, un 1,90% para sífilis y un 3,38% es portador de VHB. Conclusiones: En el inmigrante no deberían realizarse programas de cribado indiscriminado. Proponemos la aplicación de las actividades preventivas generales habituales de la población española valorando en todo caso la realización del Mantoux. Se precisan estudios por subgrupos.

Introduction: Diverse protocols recommend screening tests for the immigrant population. There are doubts concerning their indiscriminate application. Thus, we wanted to evaluate their pertinence the daily life in a health centre. Material and methods: We made a cross-sectional descriptive observational study. The location was an urban health centre in Madrid. The participants were oreigners from countries outside the European Union, of at least 14 years of age, that came for medical consultations between December 2001 and May 2003. A health examination was conducted, that consisted of a clinical history, a physical examination and diverse complementary tests (hemogram, biochemistry, serology, PPD and stool examination for parasites). Results: The health exams were conducted on 263 immigrants. 65% were women and 75% came from Latin America. The average age was 32.7 years old (CI 95% 31.4-34). The average length of residence in Spain was 2.6 years. 19% smoked and 23% consumed alcohol. 35% did not use effective methods of family planning and 49% were overweight or obese. We detected eosinophilia in 14% of the group and anemia in 11% of non-pregnant and 22% of pregnant women. 43% presented a PPD ≥ 10 mm and 7.8% had pathological stool examination. The serologies were positives in 1.33% for HIV, 2.12% for HCV, 1.9% for syphilis and a 3.38% were carrying HBV. Conclusions: Programs of indiscriminate screening shouldn?t be conducted on the immigrant population. We propose the application of the same general preventive activities as for the Spanish population or at the most the addition of the PPD. Studies by sub-groups are needed.