Resultados de la encuesta nacional de la infección por el VIH en Guinea Ecuatorial en 2004

Objetivos: Determinar la situación actual de la epidemia de VIH en Guinea Ecuatorial en población adulta de 15 a 49 años y calibrar los resultados con los actuales sistemas de vigilancia de la infección por el VIH en el país. Introducción: Las estimaciones de la carga de VIH en el África subsahariana presentan potenciales sesgos porque están basadas en los sistemas de vigilancia centinela obtenidos de las clínicas prenatales. Las encuestas nacionales de hogares pueden aportar datos para mejorar las estimaciones de la infección por el VIH. Material y Métodos: Se diseñó una encuesta nacional con muestreo polietápico por conglomerados y estratificado entre zonas rurales y urbanas. Se recogió sangre capilar en papel de filtro Whatmann Nº4 y se realizó detección de anticuerpos frente a VIH-1/2 mediante ELISA y posterior confirmación por Inmunoblot. Resultados: De las 1.449 muestras de sangre recogidas un total de 52 muestras resultaron positivas, 51 para VIH-1 y 1 para VIH-2. La prevalencia total de VIH fue del 3,2% IC = [2,0-4,4]. Para las mujeres fue de 3,4% [2,0-4,8] y para los hombres algo inferior, 2,9% [1,1-4,8] aunque sin diferencias estadísticamente significativas. Los resultados por estratos fueron para la población rural de 3,1% [1,4-4,7]) y en la zona urbana 3,3% [1,5-5,1]. Se detectó una asociación significativa entre VIH y la edad, haber padecido ITS (OR=2,62; IC 95%= [1,21-5,7]), hacerse la manicura (2,53; [1,16-5,55]) y en el uso de la medicina tradicional (8,26; [2,24-30,47]). También entre los que utilizan condón a veces frente a los que no lo utilizan nunca (2,92; [1,24-6,89]). Conclusiones: La prevalencia de VIH en Guinea Ecuatorial se encuentra en los niveles intermedios entre África Central y África del Oeste. Esto representa una considerable carga de enfermedad para uno de los países más pequeños en África Subsahariana. Las medidas que se tomen para prevenir nuevas infecciones y mitigar el impacto de la epidemia serán determinantes en los próximos años para la evolución de la epidemia en el país.

Objective: To establish the reference situation of HIV epidemic in Equatorial Guinea in adult population aged 15-49 years and to calibrate the results with the current sentinel surveillance of the HIV infection in the country. Introduction: The estimates of HIV burden in sub-Saharan Africa are potentially biases because they are based on the sentinel surveillance among pregnant women attending antenatal clinics. National population based surveys can contribute additional information to improve the HIV estimates. Population and methods: A national survey was drawn using stratified (rural and urban settlement) multi-stage cluster sampling. Blood samples were collected on Whatmann Nº4 filter paper and were tested for HIV-1/2 antibodies by ELISA and Inmunoblot was used for confirmation. Results: From 1.449 dried blood spots collected a total of 52 samples were HIV positive, 51 were infected by HIV-1 and 1 by HIV-2. For the whole country HIV prevalence was 3,2% CI = [2,0-4,4]. In females, the prevalence was 3,4% [2,0-4,8] and in males it was slightly low, 2,9% [1,1-4,8] though without statistically significant differences. The results for each strata were 3,1% [1,4-4,7]), for the rural population, and 3,3% [1,5-5,1] in the urban area. A significant association was detected between HIV and; age, had suffered from STIs (OR=2,62; CI 95% = [1,21-5,7]), to manicure (2,53; [1,16-5,55]) and in the use of traditional medicine (8,26; [2,24-30,47]). Also between those who use condom sometimes versus those who never use it (2,92; [1,24-6,89]). Conclusions: HIV prevalence in Equatorial Guinea is in intermediate levels between central Africa and west Africa. It represents a considerable burden of disease for one of the smallest countries in sub-Saharan Africa. The interventions and prevention strategies to anticipate new infections and to mitigate the spread of the epidemic will be decisive in the next years for the trends of the HIV in the country.