Mesotelioma pleural maligno. Comunicación de un caso y revisión de la literatura
Malignant pleural mesothelioma. Report of a case and review of literature
Rafael Pila Pérez, Pedro Rosales Torres, Rafael Pila Peláez, Víctor A. Holguín Prieto, Luis Felipe Alzate Giraldo
Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Titular y Consultante del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba. Especialista de I grado en Anatomía Patológica. Profesor Instructor del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba. Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba. Residente de II año en Medicina Interna del Hospital Universitario ?Manuel Ascunce Doménech? de Camagüey, Cuba. Médico general del Hospital Universitario ?Manuel Ascunce Doménech? de Camagüey, Cuba. Hospital Universitario ?Manuel Ascunce Doménech?. Camagüey. Cuba
RESUMEN
Presentamos un caso de mesotelioma pleural maligno de tipo epitelial papilar y patrón desmoplásico infiltrativo en una mujer de 28 años, diagnosticado por estudios citológicos del líquido pleural,
biopsia por aspiración con aguja fina y corroborado por histopatología después de la intervención quirúrgica. La paciente no presentó ningún tipo de exposición al asbesto u otras sustancias tóxicas. Se realiza una revisión relativa a los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, imagenológicos y terapéuticos; resaltando que a pesar del adecuado diagnóstico, en esta enfermedad la supervivencia media es de 15-21 meses. No existe un criterio uniforme en relación al tratamiento del mesotelioma pleural maligno por lo que es imprescindible la presencia de estudios cooperativos interinstitucionales con elección terapéutica aleatoria.
ABSTRACT
Here we report a 28-years female patient with a malignant pleural mesothelioma diagnosed through pleural fluid cytology, CT-guided core needle biopsy and confirmed by histopathologic examination after tumour resection. This patient denied exposition to asbestos or others toxic substances. We carried out a review related to epidemiologic, pathophysiologic, clinical, diagnostic and therapeutical aspects; we stood out the bad prognosis of this entity, with a median survival of 15-21 months. Due to the failure of any single modality of treatment to significantly affect long-term survival, a variety of combinations of therapy have been used to treat malignant pleural mesothelioma. There are no uniform criteria. As with any rare disease, referral of the patient to a center with extensive experience and expertise in this disease is recommended.
