Legionelosis comunitaria en Catalunya 1998-1999: ¿Se adquiere la enfermedad dentro del domicilio?
Communitarian legionelosis in Catalonia 1998-1999: is acquired the disease withun the home?
Josep Álvarez, Francesc Codony, Josep Maria Olliva, Blanca Ciurana, Neus Camps, Joan Torres, Sofia Minguell, maria Company, Neus Jové, teresa admetlla, Rafael Abós, Anna Escofet, Annabel Pedrol, Ramón Grau, Imma Badosa, Glòria Vila
Del. Territorial en Barcelona; Del. Territorial en Girona; Del. Territorial enLleida; Del. Territorial en Tarragona. Dpt. de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya. Instituto Municipal de Salud Pública. Ajuntament de Barcelona. Unidad Clínico-Epidemiológica. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge.
RESUMEN
Fundamentos: Persisten dudas sobre la fuente de infección de casos comunitarios de legionelosis. Estudiamos la hipótesis de transmisión a partir del agua de abastecimiento del domicilio.
Métodos: Estudio de casos y controles incidentes desarrollado en Catalunya desde 1998. Por cada caso se seleccionan 5 controles: uno domiciliario; dos del mismo municipio apareados por edad y sexo; y dos de otros municpios también apareados. Se les ha pasado una encuesta epidemiológica sobre factores de riesgo personal y exposición a hipotéticas fuentes de infección. Se analiza mediante el método de Mantel y Haenszel para datos apareados.
Resultados: Se han incluído 84 casos confirmados de legionelosis comunitaria, 70 controles domiciliarios, 103 municipales y 143 extramunicipales. Hemos encontrado asociación entre la enfermedad y varios factores de exposición estudiados: humos o vapores en el trabajo; paseo en la proximidad de movimientos de tierra importantes; antecedente de cambio, u obras, en las tuberías del domicilio; existencia de filtros en los grifos del domicilio; ducha sin cortina ni mampara; ducharse por la tarde o noche.
Conclusiones: Los resultados parciales muestran la posible asociación con la exposición al agua en el domicilio. Por tanto, en algunas neumonías por legionella comunitarias, la fuente de infección estaría en la instalación de agua del domicilio.
ABSTRACT
Background: Doubts persist on the source of infection of community-acquired cases of legionellosis. We study the hypothesis of domestic water supply as a source of infection of the disease.
Methods: A case-control study is being held in Catalonia since 1998. For each case 5 controls are selected: one household control; two from the same municipality matched by age and sex; and two equally matched controls from another municipality. Data about personal risk factors and exposition to hypothetical sources of infection are collected. The data is analyzed through Mantel and Haenszel method for matched data.
Results: 84 confirmed cases of community-acquired legionellosis, 70 household controls, 103 controls from the same municipality and 143 from another municipality were included. A association was found between the disease and several studied exposition factors: smokes or steams in the work site; occasional walk in the proximity of important earth movements; works in domestic plumbing; filters in domestic faucets; a shower without curtain not screen; having a shower bath at afternoon or night.
Conclusions: The initial results indicate the possible association to the exposition to domestic water, therefore, suggesting that this would be the source of infection of some community-acquired pneumonia by legionella.
