Chancroid – a rare sexually transmitted infection in the EU/EEA. Attention still needed when treating certain vulnerable groups

El cancroide – una infección de transmisión sexual rara en EU/EEA. Todavía necesita atención cuando se tratan ciertos grupos vulnerables

Ninnie Abrahamsson, Otilia Mårdh, Andrew J. Amato-Gauci

European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm. Sweden.

Correspondencia: Otilia Mårdh
E-mail: Otilia.Mardh@ecdc.europa.eu

 

RESUMEN
El chancroide es una causa infrecuente de ulcera genital en los países europeos. Globalmente, regiones endémicas de África, Asia y América, reportan más casos. Desde el 2015, flujos migratorios desde países de Asia y África hacia países de la Unión Europea/ Área Económica Europea (EU/EEA) han aumentado bruscamente. Por ello, nos propusimos explorar la epidemiologia actual del chancroide y definir el posible impacto de la inmigración reciente sobre la prevalencia del chancroide en la UE/EEA. Para identificar estudios publicados después del año 2000, realizamos búsquedas bibliográficas sistemáticas en PubMed y Embase sin  restricciones de idioma que reportaran prevalencias de chancroide en la EU/EEA en los diez principales países con mayor inmigración llegada a la EU/EEA desde 2015 hasta marzo de 2016. En total, se recuperaron diecisiete estudios. En la EU/EEA, entre los pacientes con úlceras  genitales, la prevalencia del chancro blando varió entre el 0,0% en la República Checa (1994-2003) y el 3% en Francia (1995-2005). Se informaron casos esporádicos de transmisión local en varios países. En los países de origen de los inmigrantes recién llegados, la prevalencia de chancroide varió según el subgrupo y el país, oscilando entre el 1% (2000) entre las infecciones de transmisión sexual atendidas en Nigeria hasta el 56% entre los pacientes con úlceras genitales en Senegal (1992). Si bien el chancro blando es raro en la EU/EEA, debe ser considerado por los proveedores de atención médica europeos, especialmente en pacientes con úlceras genitales persistentes que tuvieron contactos sexuales previos en áreas endémicas.

 

ABSTRACT
Chancroid infrequently causes genital ulcer cases in European countries. Globally, endemic regions of Africa, Asia and America report most cases. Since 2015, migration flows from Asian and African countries to the European Union/European Economic Area (EU/EEA) have risen sharply. We therefore aimed to explore current chancroid epidemiology and define the possible impact of recent migration on chancroid prevalence in the EU/EEA.
We performed a PubMed and Embase systematic literature search without language restrictions to identify studies published after 2000 reporting chancroid prevalence in the EU/EEA and in the top-ten countries of origin of migrants arriving to the EU/EEA in 2015 to March 2016.
In total, seventeen studies were retrieved. In the EU/EEA, chancroid prevalence ranged between 0.0% in the Czech Republic (1994-2003) to 3% in France (1995-2005) among patients with genital ulcers. Sporadic cases of local transmission were reported from several countries.
In the countries of origin of recently arrived migrants, chancroid prevalence varied depending on population subgroup and country, ranging between 1% (2000) among STI clinic attendees in Nigeria to 56% among patients with genital ulcers in Senegal (1992).
While chancroid is rare in the EU/EEA, it should be considered by European healthcare providers, especially in patients with persisting genital ulcers who had previous sexual contacts in endemic areas.