Infecciones de transmisión sexual entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en una clínica ambulatoria de VIH en un entorno rural: un estudio observacional
Sexually transmitted infections among HIV men who have sex with men in a rural setting, an observational study
Ramón Rabuñal Rey1, María José Gude González2, Blanca Ayuso García1, Beatriz García Trincado3, Marta Rabuñal García4, Manuel Francisco Liroa Romay3, Elena Rodríguez Ameijeiras3, Eva María Romay Lema1, María José García-Pais1, Vanesa Freijo Lende1, Juan Corredoira Sánchez1
1Unidad de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo.
2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo.
3Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo.
4Universidad de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela.
Blanca Ayuso García
E-mail: blanca.ayuso90@gmail.com
RESUMEN
Fundamentos: La frecuencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) infectados por el VIH está aumentando. Nuestro objetivo es identificar factores de riesgo de ITS en los HSH con VIH en una zona rural.
Material y método: Estudio transversal en HSH con VIH en seguimiento. Se diseñó una encuesta autoadministrada y se tomaron muestras faríngeas, anales y urinarias para estudio mediante RT-PCR de Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) y Mycoplasma genitalium (MG).
Resultados: Se incluyeron 84 pacientes. La edad media fue de 42,6 ± 9,9 años, la mediana del número de relaciones sexuales fue 12 (5-24) en los últimos 6 meses y 67,5% utilizó siempre preservativo. 26 pacientes (32,5%) tenían múltiples parejas y el 16,7% consumía sustancias recreativas. Diez (11,9%) tenían alguna ITS y el 80% eran asintomáticos. Los aislamientos más frecuentes fueron NG y MG (7,1% respectivamente) y la localización más frecuente fue recto para NG y CT y orina para MG. La edad inferior a 40 años fue un factor de riesgo de ITS, incluso después del análisis multivariante (OR=4,92; IC 95%: 1,05-22,92; p=0,042).
Conclusiones: Se encontró una prevalencia relevante de ITS entre los HSH, lo cual apoya la necesidad de realizar un cribado regular de ITS en los HSH con VIH, especialmente entre los más jóvenes, incluso en ausencia de factores de riesgo aparentes.
Material y método: Estudio transversal en HSH con VIH en seguimiento. Se diseñó una encuesta autoadministrada y se tomaron muestras faríngeas, anales y urinarias para estudio mediante RT-PCR de Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) y Mycoplasma genitalium (MG).
Resultados: Se incluyeron 84 pacientes. La edad media fue de 42,6 ± 9,9 años, la mediana del número de relaciones sexuales fue 12 (5-24) en los últimos 6 meses y 67,5% utilizó siempre preservativo. 26 pacientes (32,5%) tenían múltiples parejas y el 16,7% consumía sustancias recreativas. Diez (11,9%) tenían alguna ITS y el 80% eran asintomáticos. Los aislamientos más frecuentes fueron NG y MG (7,1% respectivamente) y la localización más frecuente fue recto para NG y CT y orina para MG. La edad inferior a 40 años fue un factor de riesgo de ITS, incluso después del análisis multivariante (OR=4,92; IC 95%: 1,05-22,92; p=0,042).
Conclusiones: Se encontró una prevalencia relevante de ITS entre los HSH, lo cual apoya la necesidad de realizar un cribado regular de ITS en los HSH con VIH, especialmente entre los más jóvenes, incluso en ausencia de factores de riesgo aparentes.
ABSTRACT
Background: Frequency of sexually transmitted infections (STIs) among HIV-infected men who have sex with men (MSM) is increasing. The aim of our study is to identify epidemiological risk factors for STIs in HIV-infected MSM in a rural area.
Material and method: A cross-sectional study was conducted involving HIV-infected MSM followed in our outpatient clinic. A self-administered survey was designed and pharyngeal, anal and urinary samples were taken for study by RT-PCR for Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) and Mycoplasma genitalium (MG).
Results: A total of 84 patients were included. Mean age was 42.6 ± 9.9 years, median number of sexual relations was 12 (5-24) in the previous 6 months and 67.5% always used a condom. 26 patients (32.5%) had multiple sexual partners and 16.7% used recreational substances. Ten (11.9%) had some STI and 80% were asymptomatic. The most frequent isolates were NG and MG (7.1% each) and the most frequent location was the rectum for NG and CT and urine for MG. Age under 40 years was a risk factor for STI, even after multivariate analysis (OR=4,92; CI 95%: 1,05-22,92; p=0,042).
Conclusions: A relevant prevalence of STIs was found among MSM. These findings support the need for regular STI screening of MSM with HIV, especially among younger people, even in the absence of apparent risk factors.
Material and method: A cross-sectional study was conducted involving HIV-infected MSM followed in our outpatient clinic. A self-administered survey was designed and pharyngeal, anal and urinary samples were taken for study by RT-PCR for Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) and Mycoplasma genitalium (MG).
Results: A total of 84 patients were included. Mean age was 42.6 ± 9.9 years, median number of sexual relations was 12 (5-24) in the previous 6 months and 67.5% always used a condom. 26 patients (32.5%) had multiple sexual partners and 16.7% used recreational substances. Ten (11.9%) had some STI and 80% were asymptomatic. The most frequent isolates were NG and MG (7.1% each) and the most frequent location was the rectum for NG and CT and urine for MG. Age under 40 years was a risk factor for STI, even after multivariate analysis (OR=4,92; CI 95%: 1,05-22,92; p=0,042).
Conclusions: A relevant prevalence of STIs was found among MSM. These findings support the need for regular STI screening of MSM with HIV, especially among younger people, even in the absence of apparent risk factors.
