Inmigración y Tuberculosis

La inmigración masiva de países de alta endemia ha sido el factor principal que ha condicionado que la gran mayoría de los países desarrollados hayan detenido el decrecer constante que en sus tasas de TB habían experimentado desde hace décadas. De esta forma, en algunos países del Centro y Norte de Europa más de la mitad de los casos de TB que se diagnostican cada año se hace en población nacida fuera del país. España, sin embargo, se ha visto poco afectada por este factor, en parte porque somos el país de la Europa Occidental que tiene menor porcentaje de inmigrantes en el total de su población, y, en parte también, porque el tremendo impacto que nos ha ocasionado el SIDA sobre el problema de la TB, ha enmascarado cualquier otro factor. Sin embargo, parece que la situación ha comenzado a cambiar a partir del año 2000, precisamente cuando ha comenzado a masificarse la venida de estos inmigrantes. En el presente artículo se analizan las tendencias en TB (total y ligada a los inmigrantes) en Cataluña, Comunidad Autónoma de Madrid y Canarias y se hacen estimaciones en esta última Comunidad Autónoma en base al número de inmigrantes llegados en situación de ilegalidad. De todos ellos se deduce esta escasa influencia de la inmigración sobre la epidemiología de la TB en España. También se realiza una reflexión sobre si la TB que se detecta en los inmigrantes realmente la traen ellos o, por el contrario, la acaban padeciendo por las pésimas condiciones a las que se les obliga a vivir una vez llegados al país de destino. En cualquier caso, es obvio que dentro de un Programa de Control de la TB, como el que debería tener España, se tienen que contemplar estrategias de intervención sobre estos colectivos de inmigrantes, ofreciéndoles fácil accesibilidad al sistema sanitario y efectuándoles al ingreso en el país una serie de sencillas pruebas diagnósticas que faciliten (y no dificulten) su integración.

The immigration has produced an increase in the TB rate in many developed countries. Even in the last years some countries of Europe has more TB cases in the foreign born people that in the indigenous population. However, in Spain the immigration has been a very little influence until the year 2000, may be because Spain has been the Western European country with less immigration and because the AIDS has influenced severity our epidemiology. The situation is changed in the 2000 year, probably because the immigration has increased a lot since this year. TB data about Cataluña, Madrid and Canarias are presented in this article and an estimation is done with the data of Canarias. All these data shows this little influence and the increase in the last year. Also, a reflection is done about if this TB come with these immigrants, or, in the contrary, the culpable is the very bad conditions that this population has in the developed countries. In any case, there are very good studied measures to control this factor, with simple intervention. But, it is very important that this intervention integrates and not excludes this population.