Eritrodermia de origen desconocido como causa de un brote intrahospitalario de escabiosis. Descripción de un caso
Erithroderma of unknown origin as the cause of a health care associated scabies outbreak. A clinical case report
Valeria Alfaro-Fierro1, Francisco González Coloma2, Javier Arellano1,2,3
1Departamento de Dermatología. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.
2Dermatólogo, Universidad de Chile.
3Msc. Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Universidad de Barcelona. Epidemiólogo, Pontificia Universidad Católica de Chile. Jefe de Dermatología Hospital Clínico San Borja – Arriarán. Santiago, Chile. Profesor Asociado de Dermatología, Universidad de Chile.
Valeria Francisca Alfaro Fierro
E-mail: valeriaalfaro@ug.uchile.cl
RESUMEN
La eritrodermia se define como eritema y descamación que afectan a más del 80-90% de la superficie corporal y sus complicaciones son potencialmente mortales. Existen múltiples causas, entre ellas varias dermatosis inflamatorias (psoriasis, dermatitis atópica, pitiriasis rubra pilaris), las reacciones adversas a medicamentos y menos frecuentemente, etiologías neoplásicas (linfomas cutáneos de células T) o infecciosas. Entre éstas últimas se encuentra la escabiosis, una parasitosis cutánea producida por Sarcoptes scabiei var. hominis, causante de prurito intenso y lesiones cutáneas. En inmunodeprimidos, malnutridos y ancianos puede presentarse de forma más florida, recibiendo el nombre de sarna costrosa. Se presenta el caso de una mujer de 59 años, con un cuadro de eritrodermia, cuyo diagnóstico tardío asociado a la falta de rigurosidad en el aislamiento preventivo desencadenó un brote intrahospitalario de escabiosis.
ABSTRACT
Erythroderma is defined as erythema and scaling that affects more than 80-90% of the body surface and its complications are life-threatening. There are multiple causes, including various inflammatory dermatoses (psoriasis, atopic dermatitis, pityrasis rubra pilaris), adverse drug reactions and, less frequently, neoplastic (cutaneous T-cell lymphomas) or infectious etiologies. Among the latter is scabies, a skin parasitism produced by Sarcoptes scabiei var. hominis, which causes intense itching and skin lesions. In immunosuppressed, malnourished and elderly people, it can have a more symptomatic clinical presentation, receiving the name of crusted scabies. We describe the case of a 59-year-old woman, who presented erythroderma, whose late diagnosis associated with the lack of strictness in preventive isolation triggered a health care outbreak of scabies.
