Complicaciones maternas y perinatales asociadas a la COVID-19: revisión narrativa
Maternal and perinatal complications associated with COVID-19: A narrative review
María José Vidal-Benedé1, José Carlos López-García2, Azucena González-Sanz2, Elena Sutil-Rodríguez2
1Agència de Salut Pública de Catalunya. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya. Barcelona.
2Escuela Universitaria de Enfermería de Zamora. Zamora. Universidad de Salamanca.
Correspondencia: María José Vidal
E-mail: mjose.vidal@gencat.cat
RESUMEN
Fundamentos: El objetivo del estudio es examinar las complicaciones materno-perinatales asociadas a la COVID-19, analizar los efectos de la vacunación en gestantes, y estudiar la influencia de los determinantes sociales.
Material y método: Se realiza revisión bibliográfica en PubMed, Web of Science, Scopus y Biblioteca Virtual de Salud. Se formuló pregunta de investigación, se aplicaron criterios de inclusión, exclusión y límites.
Resultados: Se recuperaron 996 artículos, eligiéndose finalmente 24. La mayoría relatan incremento de cesáreas, hipertensión gestacional /preeclampsia, hemorragias y mortalidad materno-perinatal en comparación con periodo prepandémico. Las gestantes COVID-19 presentaron más complicaciones, ingresos en cuidados intensivos y cesáreas, y sus hijos, más prematuridad e ingresos en cuidados intensivos. Algunos estudios hallaron aumentos significativos de morbimortalidad materna y perinatal bajo predominio de la variante Delta. La vacunación presentó una efectividad entre 67,7% - 89,5%, redujo cesáreas y muerte fetal, sin demostrar efectos adversos asociados. Países con bajos/medios ingresos y grupos étnicos minoritarios presentaron mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal.
Conclusiones: Las gestantes con COVID-19 mostraron mayor morbimortalidad materna y perinatal en comparación con el resto de gestantes, así como con mujeres en edad fértil con o sin COVID-19. La vacunación presenta una relación beneficio/riesgo favorable.
Material y método: Se realiza revisión bibliográfica en PubMed, Web of Science, Scopus y Biblioteca Virtual de Salud. Se formuló pregunta de investigación, se aplicaron criterios de inclusión, exclusión y límites.
Resultados: Se recuperaron 996 artículos, eligiéndose finalmente 24. La mayoría relatan incremento de cesáreas, hipertensión gestacional /preeclampsia, hemorragias y mortalidad materno-perinatal en comparación con periodo prepandémico. Las gestantes COVID-19 presentaron más complicaciones, ingresos en cuidados intensivos y cesáreas, y sus hijos, más prematuridad e ingresos en cuidados intensivos. Algunos estudios hallaron aumentos significativos de morbimortalidad materna y perinatal bajo predominio de la variante Delta. La vacunación presentó una efectividad entre 67,7% - 89,5%, redujo cesáreas y muerte fetal, sin demostrar efectos adversos asociados. Países con bajos/medios ingresos y grupos étnicos minoritarios presentaron mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal.
Conclusiones: Las gestantes con COVID-19 mostraron mayor morbimortalidad materna y perinatal en comparación con el resto de gestantes, así como con mujeres en edad fértil con o sin COVID-19. La vacunación presenta una relación beneficio/riesgo favorable.
ABSTRACT
Background: The aim of the study was to examine maternal and perinatal complications associated with COVID-19, analyze effects of vaccination in pregnant women, and study influence of social determinants.
Material and method: A literature review was carried out in PubMed, Web of Science, Scopus and Virtual Health Library. A research question was formulated, and inclusion, exclusion and limit criteria were applied.
Results: 996 articles were retrieved and 24 were finally selected. Most articles reported an increase in cesarean, gestational hypertension /preeclampsia, hemorrhage and maternal-perinatal mortality compared to pre-pandemic period. Pregnant women COVID-19 presented more complications, admissions to intensive care units and cesarean, and their children presented higher prematurity rates and admissions to intensive care units. Some studies found significant increases on maternal and perinatal morbimortality during the dominance of Delta variant. Vaccination showed and effectiveness between 67.7%-89.5%, it reduced cesarean and fetal death and showed no associated adverse effects. Low/middle income countries and ethnic minority groups presented a higher risk of maternal and perinatal morbimortality.
Conclusions: Pregnant women with COVID-19 showed higher maternal and perinatal morbidity and mortality compared to the rest of pregnant women, as well as to reproductive age women with or without COVID-19. Vaccination has a favorable benefit-risk ratio.
Material and method: A literature review was carried out in PubMed, Web of Science, Scopus and Virtual Health Library. A research question was formulated, and inclusion, exclusion and limit criteria were applied.
Results: 996 articles were retrieved and 24 were finally selected. Most articles reported an increase in cesarean, gestational hypertension /preeclampsia, hemorrhage and maternal-perinatal mortality compared to pre-pandemic period. Pregnant women COVID-19 presented more complications, admissions to intensive care units and cesarean, and their children presented higher prematurity rates and admissions to intensive care units. Some studies found significant increases on maternal and perinatal morbimortality during the dominance of Delta variant. Vaccination showed and effectiveness between 67.7%-89.5%, it reduced cesarean and fetal death and showed no associated adverse effects. Low/middle income countries and ethnic minority groups presented a higher risk of maternal and perinatal morbimortality.
Conclusions: Pregnant women with COVID-19 showed higher maternal and perinatal morbidity and mortality compared to the rest of pregnant women, as well as to reproductive age women with or without COVID-19. Vaccination has a favorable benefit-risk ratio.
