Enfermedad de Chagas en un barrio urbano multicultural: experiencia desde la atención primaria

Chagas disease in a multicultural urban neighborhood: experience from primary care

Luis Solsona1,3, Johan Josué Villarreal1, Jean Carlos Gómez1, Ana Aguilar2,4, Miriam Llano2, Juanjo Mascort2,5

1Médico de familia. EAP Florida Nord. Institut Català de la Salut. L’Hospitalet de Llobregat. España.
2Médico de familia. EAP Florida Sud. Institut Català de la Salut. L’Hospitalet de Llobregat. España.
3Comissió de Cooperació i Salut Internacional (Cocoopsi) – Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC).Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI).
4Comissió de Cooperació i Salut Internacional (Cocoopsi) – Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC).
5Departamento de Ciencias Clínicas. Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona. España.

Correspondencia: Luis Solsona Díaz
E-mail: lsolsona64@gmail.com

 

RESUMEN
Fundamento: La numerosa comunidad latinoamericana, y en particular boliviana, atendida en nuestro contexto nos ha llevado a realizar el presente estudio para determinar las principales características de los pacientes afectos de enfermedad de Chagas (ECh) y los factores que influyen en su diagnóstico y tratamiento.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes del ABS Florida de L’Hospitalet de Llobregat de mayores de 14 años con serología T. cruzi positiva a partir de datos de la historia clínica informatizada desde su instauración en 2005.
Resultados: De los 185 pacientes (26,5% de los estimados), el 98% eran bolivianos; en el 63,26% hubo indicación de la serología T. cruzi por su médico de cabecera, seguimiento por Medicina Interna en el 51,7% y por Medicina Tropical en el 48,3%. Recibieron tratamiento farmacológico el 52.38% (benznidazol 98%); en Medicina Tropical se prescribió en más proporción que en Medicina Interna (p<0,05). Los exámenes recomendados fueron solicitados por igual en ambos servicios. Presentaron complicaciones el 11,5% (58,82% cardiacas).
Conclusión: La detección fue superior a la estimada para Europa (10%). Recibieron tratamiento la mitad. No hubo diferencias en las exploraciones según servicio. En Medicina tropical se trataron farmacológicamente más pacientes. El papel de la atención primaria en la detección de la ECh es primordial.

 

ABSTRACT
Introduction: The large Latin American and particularly Bolivian community attended in our context has led us to conduct this study to determine the main characteristics of patients with Chagas disease (ECH) in Florida (L’Hospitalet de Llobregat) and factors for its diagnosis and treatment.
Methods: A retrospective study of >14 aged with positive T. cruzi antibodies (data from the clinical history since 2005).
Results: A total of 185 T. cruzi positive patients (26.54% of the estimated), Bolivians 98%, 63.26% was prescribed by GP, monitoring by Internal Medicine (MI) 51.7% and Tropical Medicine 48.3%, 52.38% were treated (benznidazol 98%). Benznidazol was prescribed by Tropical Medicine (p < 0.05). The recommended tests were requested equally by both. Complications occurred in 11.5% (58.82% cardiac).
Conclusion: The detection was higher than estimated for Europe (10%). Half of patients were treated. There were no differences in the recommended scans by services. Patients were treated in more proportion by Tropical Medicine. The role of primary care in detecting ECh is essential.