Epidemiología de la leishmaniasis humana en la ciudad de Barcelona (1997-2014)
Epidemiology of human leishmaniasis in the city of Barcelona (1997-2014)
Carles Riera1, Sebastián Napp2, Sandra Manzanares3,4
1Agència de Salut Pública de Catalunya.
2Centre de Recerca en Sanitat Animal (CReSA) – Institut de Recerca i Tecnologia Agroalimentàries (IRTA).
3Servicio de Epidemiología, Agència de Salut Pública de Barcelona.
4Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
Correspondencia: Carles Riera
E-mail: carles.riera@gencat.cat
RESUMEN
Fundamentos: La leishmaniasis es una enfermedad causada por protozoos del género Leishmania, transmitida por picaduras de hembras de flebótomos y endémica en la cuenca mediterránea. El objetivo del trabajo es realizar un estudio epidemiológico de los casos de leishmaniasis humana declarados en Barcelona entre 1997 y 2014.
Métodos: Se analizaron retrospectivamente los casos de leishmaniasis notificados a la Agencia de Salud Pública de Barcelona. Se evaluó la asociación entre la enfermedad y diversos factores recogidos en las encuestas epidemiológicas. Para valorar posibles cambios de tendencia se dividió el periodo de estudio en dos sub-periodos.
Resultados: No hubo cambios significativos en la incidencia de la enfermedad entre los años de estudio (p=0,37). Se declararon 95 casos, de los cuales el 70,5% eran hombres, con una media de edad de 32,0 años y principalmente de origen autóctono (81,1%). Los niños de 0-4 años y los adultos de 25-44 años fueron los grupos de edad que presentaron mayor incidencia. Durante el segundo sub-periodo (2006-2014) la incidencia de leishmaniasis aumentó en mujeres y en personas de origen extranjero, mientras que disminuyó en personas de mediana edad (25-44 años). Así mismo, se incrementaron los casos de leishmaniasis cutáneas reportados y se redujeron los casos de coinfección leishmaniasis-VIH.
Conclusiones: La leishmaniasis es endémica en Barcelona con una incidencia anual parecida a otras regiones del área mediterránea. Se diagnostica principalmente en hombres de mediana edad, con mayor incidencia en personas de origen extranjero. Aunque la incidencia se mantuvo constante durante el periodo de estudio (1997-2014) sí se observaron cambios en la epidemiología de la enfermedad.
Métodos: Se analizaron retrospectivamente los casos de leishmaniasis notificados a la Agencia de Salud Pública de Barcelona. Se evaluó la asociación entre la enfermedad y diversos factores recogidos en las encuestas epidemiológicas. Para valorar posibles cambios de tendencia se dividió el periodo de estudio en dos sub-periodos.
Resultados: No hubo cambios significativos en la incidencia de la enfermedad entre los años de estudio (p=0,37). Se declararon 95 casos, de los cuales el 70,5% eran hombres, con una media de edad de 32,0 años y principalmente de origen autóctono (81,1%). Los niños de 0-4 años y los adultos de 25-44 años fueron los grupos de edad que presentaron mayor incidencia. Durante el segundo sub-periodo (2006-2014) la incidencia de leishmaniasis aumentó en mujeres y en personas de origen extranjero, mientras que disminuyó en personas de mediana edad (25-44 años). Así mismo, se incrementaron los casos de leishmaniasis cutáneas reportados y se redujeron los casos de coinfección leishmaniasis-VIH.
Conclusiones: La leishmaniasis es endémica en Barcelona con una incidencia anual parecida a otras regiones del área mediterránea. Se diagnostica principalmente en hombres de mediana edad, con mayor incidencia en personas de origen extranjero. Aunque la incidencia se mantuvo constante durante el periodo de estudio (1997-2014) sí se observaron cambios en la epidemiología de la enfermedad.
ABSTRACT
Background: Leishmaniasis is a disease caused by protozoa of the genus Leishmania, transmitted by bites of female sandflies and which is endemic in the Mediterranean basin. The study aims to conduct an epidemiological study of human cases of leishmaniasis declared in Barcelona between 1997 and 2014.
Methods: Leishmaniasis cases reported to the Public Health Agency of Barcelona were retrospectively analyzed. The association between the disease and several factors listed in epidemiological surveys was evaluated. The study period was divided into two sub-periods to assess any possible changes in trends.
Results: There were no significant changes in the incidence of the disease along the study years (p=0.37). 95 cases were reported, of which 70.5% were male, the mean age was 32.0 years and cases were mainly of native origin (81.1%). Children 0-4 years and adults aged 25-44 were the age groups that had a higher incidence. During the second sub-period (2006-2014) the incidence of leishmaniasis increased in women and people of foreign origin, while it decreased in the middle aged group (25-44 years). Likewise, during those years, cases of
cutaneous leishmaniasis increased and the cases of leishmaniasis-HIV co-infection decreased.
Conclusions: Leishmaniasis is endemic in Barcelona with an annual incidence similar to other Mediterranean regions. It is diagnosed mainly in middle-aged men, with the highest incidence in people of foreign origin. Although the incidence remained constant during the study period (1997-2014), changes in the epidemiology of the disease were observed.
Methods: Leishmaniasis cases reported to the Public Health Agency of Barcelona were retrospectively analyzed. The association between the disease and several factors listed in epidemiological surveys was evaluated. The study period was divided into two sub-periods to assess any possible changes in trends.
Results: There were no significant changes in the incidence of the disease along the study years (p=0.37). 95 cases were reported, of which 70.5% were male, the mean age was 32.0 years and cases were mainly of native origin (81.1%). Children 0-4 years and adults aged 25-44 were the age groups that had a higher incidence. During the second sub-period (2006-2014) the incidence of leishmaniasis increased in women and people of foreign origin, while it decreased in the middle aged group (25-44 years). Likewise, during those years, cases of
cutaneous leishmaniasis increased and the cases of leishmaniasis-HIV co-infection decreased.
Conclusions: Leishmaniasis is endemic in Barcelona with an annual incidence similar to other Mediterranean regions. It is diagnosed mainly in middle-aged men, with the highest incidence in people of foreign origin. Although the incidence remained constant during the study period (1997-2014), changes in the epidemiology of the disease were observed.
