Características clínicas de pacientes infectados por Trypanosoma cruzi

Fundamentos: La enfermedad de Chagas importada es una realidad en las consultas de atención primaria y medicina tropical de nuestro país. La presencia creciente de población latinoamericana en nuestro medio ha convertido en una prioridad el correcto diagnóstico, valoración clínica y manejo terapéutico de esta enfermedad importada. El objetivo principal de este estudio es el de caracterizar las formas clínicas y la evolución de los pacientes infectados por Trypanosoma cruzi. Métodos: Se analizaron sueros de las personas originarias de área endémica de T. cruzi que acudieron a una consulta de Medicina Tropical en Barcelona entre abril 2004 y enero 2006. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos. Se realizaron 2 pruebas de ELISA para T. cruzi y PCR-nested a los serorreactivos. El tratamiento para los pacientes infectados por T. cruzi fue benznidazol, y los pacientes tratados siguieron controles clínicos y analíticos quincenales. Resultados: Se analizaron 282 sueros de personas latinoamericanas, la mayoría de Bolivia. Noventa y cinco fueron serorreactivos. Diez pacientes infectados por T. cruzi presentaron alteraciones cardíacas. Se iniciaron 31 tratamientos con benznidazol, observándose efectos adversos en un 30%. Conclusiones: Se observó un elevado número de infectados por T. cruzi entre la población analizada. El 11% de los pacientes con enfermedad de Chagas presentaron alteraciones cardíacas. El tratamiento con benznidazol en los pacientes infectados presentó un elevado índice de efectos adversos.

Background: Imported Chagas? disease is a reality in most of the tropical medicine and primary health care facilities. The increasing presence of Latin American population in our area shows the necessity to achieve a good control of the diagnosis and management of this disease. The objective of this study is to describe clinical and outcome characteristics of the infected patients. Methods: We analized sera from Latin American population coming to a tropical medicine consultation between april 2004 and january 2006. Epidemiological and clinical data were collected. Sera was tested for anti- T. cruzi ELISA and nested-PCR was performed in the seroreactive sera. Etiological treatment was benznidazole, and the treated patients were followed fortnightly for early detection of adverse efects. Results: 282 sera from Latin American population were analized, most of them from Bolivia. Ninety five patients were considered infected by T. cruzi, and ten of those patients presented with cardiological alterations. Benznidazole was administered to 31 patients, and adverse effects were observed in 10 of them. Conclusions: We observed a high rate of T. cruzi-infected people within the Latin American population analized. Eleven percent of the infected patients presented with cardiac disorders. Treatment with benznidazole in T. cruzi infected patients presented a high rate of adverse effects.