Análisis de los resultados de laboratorio en pacientes con enfermedad de Chagas

El diagnóstico de la enfermedad de Chagas y la detección de portadores de Trypanosoma cruzi en bancos de sangre es en la actualidad una práctica frecuente en España. La comparación de dos kits diagnósticos presentes en el mercado español, con dos sistemas diferentes de lectura (hidrólisis enzimática y aglutinación) y antígenos recombinantes, y un ELISA propio con antígeno convencional, confirma la alta sensibilidad y especificidad de estas técnicas serológicas en el diagnóstico de la infección crónica por T. cruzi. Sin embargo, su bajo valor predictivo positivo ratifica la necesidad de emplear dos técnicas que utilicen preparados antígenos distintos para confirmar la positividad de las muestras reactivas. La técnica del Western Blot es especialmente útil en el diagnóstico de la infección congénita.

The diagnosis of Chagas disease and the detection of Trypanosoma cruzi chronic infections in blood banks is now a current practice in Spain. The comparison of two diagnostic commercial kits present in the Spanish market, using recombinant antigens and different reading systems (enzymatic hydrolysis and agglutination of particles), and an in house conventional ELISA, confirms the high sensitivity and specificity of those serological techniques for the diagnosis of T. cruzi chronic infection. Despite this, the low positive predictive value of serological techniques reasserts the necessity of performing two tests using different antigenic preparations to confirm the positivity of reactive samples. The Western Blot technique is especially useful in the diagnosis of congenital infection.