Enfermedad de Chagas en España: valoración de un programa de cribado de la infección congénita

Fundamentos: La enfermedad de Chagas, zoonosis causada por el protozoo Tripanosoma cruzi, es una patología emergente en España, debido al incremento de la población inmigrante procedente de Latinoamérica. Ello hace necesario la implantación de medidas de control frente a las principales formas de transmisión en nuestro país, la transfusional y la vertical. El objetivo de este estudio es determinar si la enfermedad de Chagas congénita cumple los criterios necesarios para ser objeto de un programa de cribado, dirigido a las mujeres latinoamericanas que dan a luz en España y a los hijos de las madres seropositivas frente a T.cruzi, y estimar el coste de dicho programa. Métodos: Se ha llevado a cabo una revisión de la literatura disponible sobre enfermedad de Chagas congénita y una estimación del número de niños que podrían nacer infectados por T.cruzi al año en España, a partir de los datos del Instituto Nacional de Estadística. Se ha realizado una evaluación económica, mediante un estudio de descripción de costes y consecuencias. Resultados: La enfermedad de Chagas congénita reúne todos los requisitos necesarios para ser objeto de un programa de cribado en España. El coste de dicho programa asciende a 5.036 euros por cada año de vida ganado. Conclusiones: A pesar de que nuestro estudio apunta a la pertinencia de la introducción de un programa de cribado de la enfermedad de Chagas congénita en España, son necesarios nuevos estudios para orientar la toma de decisiones por parte del Sistema Nacional de Salud.

Objectives: Chagas disease, a zoonosis caused by the parasite Trypanosome cruzi, is an emergent disease in Spain, due to the increase of the immigrant population from Latino America. This makes necessary the implantation of control measures against the main transmission ways in our country, transfusional and vertical. The objective of this study is to evaluate whether congenital Chagas disease fulfils the necessary criteria to justify a screening program, targeted to Latin-American pregnant women in Spain and babies born from seropositives mothers, and to estimate the cost of this program. Methods: A review of the available literature about congenital Chagas disease and an estimation of the number of infected babies that could be born in Spain, based on data from the National Statistic Institute, were made. A partial economic evaluation was performed. Results: Congenital Chagas disease fits the criteria for the establishment of a screening program in Spain. The cost of this program amounts to 5.036 euros for each life year gained. Conclusions: In spite of the fact that our study hints at the pertinence of the introduction of a screening program for congenital Chagas disease, more research is needed in order to orientate the decision making by the National Health System.