Diagnóstico das manifestações digestivas da Doença de Chagas

La enfermedad de Chagas (EC) es una infección endémica de América Latina, producida por el T. cruzi. Las actuales corrientes migratorias posibilitan la presencia de personas infectadas en Europa, que generan interés por esta patología y aumentan el riesgo de la transmisión del parásito a través de productos sanguíneos en estas zonas no endémicas. Las principales manifestaciones digestivas de la EC son el megaesófago y el megacolon. El principal mecanismo patogénico del compromiso digestivo es la denervación del plexo mientérico. Puede haber afectación de otros segmentos del aparato digestivo como el estómago o el intestino delgado. Las manifestaciones clínicas más relevantes son la disfagia y el estreñimiento. El diagnóstico de las megalias chagásicas se basa en el estudio radiológico y en la serologia para la EC. En los casos sin dilatación, la manometría puede ser útil para el diagnóstico. El tratamiento de la esofagopatía chagásica se basa en la dilatación o la cirugía. El tratamiento del megacolon es quirúrgico.

Chagas? disease (CD) is the infection caused by Trypanosoma cruzi. It is endemic in Latin American Countries. The immigration of individuals infected to other countries in Europe represents greater risk of transmission by blood transfusion and generate greater interest in the clinical diagnosis of CD. Megaesophagus and megacolon are the main digestive manifestations of CD. Therefore, dysphagia and constipation are the main clinical expression of the disease. Destruction of myoenteric neurons is the main pathogenic mechanism of digestive involvement. The diagnosis of chagasic megaesophagus and megacolon are based upon clinical history, radiological examination and positive serological reactions for CD. In cases without obvious esophageal dilation, manometry can be useful for the diagnosis. Treatment of chagasic esophagopathy is done by esophageal dilation or surgery, and surgical treatment is indicated in cases with megacolon.