La Enfermedad de Chagas en poblaciones aborígenes del Noreste de Argentina

Chagas disease in aboriginal populations in Northeast Argentina

José M. Alonso, Adriana R. Fabre, Miria Galván, Raúl H. Lucero, Bettina L. Brusés, Alejandro Kuc

Área de Inmunología - Instituto de Medicina Regional ? Universidad Nacional del Nordeste, Resistencia, Argentina. Área de Epidemiología - Instituto de Medicina Regional ? Universidad Nacional del Nordeste, Resistencia, Argentina

 

RESUMEN
Objetivos: Se estudió la infección por T. cruzi en aborígenes pertenecientes a tres etnias del noreste de Argentina. Métodos: Se estudiaron 455 individuos (2-62 años de edad), de los cuales 145 pertenecen a la etnia Quom o Toba residentes en dos localidades de la provincia de Chaco (112 en Pampa del Indio y 33 en Quitilipi), 199 a la etnia wichi, también residentes en dos localidades de Chaco (120 en Misión Nueva Pompeya y 79 en Sauzalito) y 111 a la etnia Pilagá residentes en la localidad de Estanislao del Campo, provincia de Formosa. Mediante la colaboración de asistentes sociales bilingües se convocó a los individuos a los Centros sanitarios próximos a sus comunidades para explicarles los objetivos del estudio, solicitarles su consentimiento para participar del mismo y tomarles muestras de sangre para investigar anticuerpos anti T. cruzi mediante los tests de hemoaglutinación, ELISA e inmunoflorescencia. Resultados: La seroprevalencia total de la población analizada fue 54,3% (247/455); 46,9% para los individuos de Formosa y 57,3% para los de Chaco, con aumento con la edad pero con altos valores entre los menores de 15 años. No hubo diferencias significativas en relación con el género. La población Quom presentó una seroprevalencia del 54,5%, la Wichi del 59,3% y la Pilagá del 46,8%. Conclusiones: Los datos obtenidos muestran la magnitud de la infección chagásica aún presente entre los aborígenes de ciertas áreas de la región del Gran Chaco americano. Esta región presenta ambientes ecoepidemiológicos que reducen el impacto de las acciones de control con probabilidades de reinfestación, por lo que se requieren intervenciones con una mirada de región y no de áreas con límites políticos-administrativos.

 

ABSTRACT
Objectives: To evaluate T. cruzi human infection in indigenous people belonging to three ethnic groups living in northeast Argentina. Methods: We studied 455 individuals (2-62 years old), 145 belonging to Quom or Toba ethnic group inhabiting two towns of province of Chaco (112 from Pampa del Indio and 33 from Quitilipi), 199 belonging to the Wichi ethnic group, also inhabiting in two towns of Chaco (120 from Misión Nueva Pompeya and 79 from El Sauzalito) and 111 belonging to the Pilagá ethnic group from Estanislao del Campo, in the province of Formosa. Bilingual social workers were resorted to convene the subjects to the closest health care center in order to explain the purposes of the study, to obtain their consent to be recruited and to take blood samples for the detection of antibodies against Chagas disease by indirect hemoagglutination, ELISA and indirect immunoflorescence tests. Results: Total seroprevalence in the population studied was 54.3% (247/455); 46.9% in the individuals from the province of Formosa and 57.3% in those from Chaco, increasing with age but with high values even in children under 15 years of age. No significant differences regarding gender were found. Quom population showed 54.5% of seroprevalence, the Wichi population showed 59.3% and the Pilagá group had a seroprevalence of 46.8%. Conclusions: Data found in this work are showing the magnitude of chagasic infection still present among indigenous people living in some areas of the Gran Chaco region. As this region presents eco-epidemiological environments which reduce the impact of the control actions with probabilities of re-infestation, future interventions should take into account the region as a whole and not as areas with political-administrative limits