Sifilis Congénita: indicador de salud pública en el poniente almeriense

Fundamento: Detectamos un incremento en los casos ingresados por sospecha de sífilis congénita en el Hospital de Poniente (El Ejido, Almería), consecuencia del flujo migratorio femenino experimentado en los últimos años en esta área geográfica. Realizamos un estudio retrospectivo para evaluar los posibles factores implicados en el incremento de casos y barajar soluciones futuras. Métodos: Se revisaron 43 historias clínicas del archivo informático del Servicio de Pediatría con diagnóstico al alta de sospecha de sífilis congénita en el período comprendido entre Octubre de 1998 y diciembre 2007, ambos inclusive. Según datos recogidos en la historia materna y del recién nacido, se clasificó a los recién nacidos según el riesgo de infección en: Alto (20) y Bajo riesgo (23). Resultados: En ambos grupos se observó una mayor prevalencia de madres inmigrantes frente a las de nacionalidad española. Y de estas inmigrantes a su vez las de Países del Este. De los 20 casos con sospecha de alto riesgo la mayoría fueron embarazos no controlados o mal controlados, prevaleciendo de nuevo en mujeres inmigrantes. Conclusiones: El incremento en los casos de sospecha refleja un fallo a nivel de salud pública, debido al inadecuado control prenatal de la mujer inmigrante. La actuación conjunta y coordinada entre Servicios Sanitarios y ONGs locales resulta fundamental para prevenir estos casos. A nivel hospitalario se ha protocolizado la actuación ante recién nacidos de riesgo para unificar criterios y consensuar actuaciones y se han mejorado los sistemas informáticos hospitalarios, adecuándolos a las nuevas realidades de la inmigración.

Introduction: We detected an increase in cases admitted on suspicion of congenital syphilis in Poniente Hospital (El Ejido, Almería), as a consequence of female migration in recent years in this geographic area. We conducted a retrospective study to assess the possible factors involved in the increase of cases and possible future solutions shuffle. Material and methods: We reviewed medical records of 43 computer file of the Pediatric Service with the diagnosis of suspicion of congenital syphilis in the period between October 1998 and December 2007, included. According to data collected in the history of maternal and newborn, was classified newborns at risk of infection: High (20) and Low risk (23). Results: In both groups there was a higher prevalence of immigrant mothers compared to those of spanish nationality. And these immigrants turn to those of Eastern Europe. Of the 20 cases with suspected high-risk regnancies, most were not controlled or poorly controlled, to prevail again in immigrant women. Conclusions: The increase in cases of suspected reflects a failure at the level of public health due to inadequate prenatal care for immigrant women. The joint and coordinated action between Health Services and local NGOs is essential to prevent these cases. At the hospital level has been protocolized action to newborns at risk to unify criteria and agreeing on action. Besides, have been upgraded computer systems, adapting to new realities that immigration offers us.