Brote de escarlatina en un colegio de enseñanza primaria de La Vall d’Uixó (Castellón): epidemiología y control
Scarlet fever outbreak in a primary school at the town of La Vall d’Uixó (Castellon): epidemiology and control
Alberto Arnedo-Pena1,5, Noemi Meseguer-Ferrer2, Iraya Vivas-Fornas3, Bárbara Gomila-Sard4,
Mª Angeles Romeu-García2, Juan Bautista Bellido-Blasco2,5, Rosario Moreno-Muñoz4
1Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Pública de Navarra. Pamplona. 2Sección de Epidemiologia. Centro Salud Pública. Castellón. 3Servicio de Cirugía. Hospital General. Castellón. 4Servicio de Microbiología. Hospital General. Castellón. 5CIBER: Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP). Barcelona.
Correspondencia:
Alberto Arnedo-Pena
E-mail: albertoarnedopena@gmail.com
RESUMEN
Fundamento: Descripción y control de un brote de escarlatina en un colegio público de enseñanza primaria de la Vall d’Uixó (Castellón) en febrero del 2015.
Métodos: Estudio transversal y de intervención por la Sección de Epidemiología del Centro de Salud Pública de Castellón que incluyó una encuesta epidemiológica, recomendaciones higiénico-sanitarias, cribado mediante Strep A Monolab Test® y cultivo de Streptococcus pyogenes (grupo A) a los positivos. Análisis estadístico con regresión logística exacta.
Resultados: Se detectaron tres casos de escarlatina con edades de 10, 10 y 6 años en dos clases de 4º y 1º de primaria y ocho casos de infecciones estreptocócicas con faringitis-amigdalitis o S. pyogenes cultivo positivo. Sobre 48 escolares y tres profesores expuestos, las tasas de ataque de escarlatina e infecciones estreptocócicas fueron 5,9% y 21,6%, respectivamente. En el cribado de 22 alumnos y tres profesores expuestos, resultaron dos alumnos (8%) positivos a la prueba Strep A y al cultivo de S.pyogenes, prescribiéndose amoxicilina. Los factores de riesgo fueron ser varón y tener algún familiar con infección estreptocócica. No se observaron nuevos casos después de la intervención. El control de estos brotes precisa medidas higiénico-sanitarias, cribado de los expuestos, tratamiento de los infectados y seguimiento posterior.
Conclusiones: La escarlatina emerge en los colegios sobre una base de infecciones estreptocócicas y su control precisar actuaciones a diferentes niveles.
Métodos: Estudio transversal y de intervención por la Sección de Epidemiología del Centro de Salud Pública de Castellón que incluyó una encuesta epidemiológica, recomendaciones higiénico-sanitarias, cribado mediante Strep A Monolab Test® y cultivo de Streptococcus pyogenes (grupo A) a los positivos. Análisis estadístico con regresión logística exacta.
Resultados: Se detectaron tres casos de escarlatina con edades de 10, 10 y 6 años en dos clases de 4º y 1º de primaria y ocho casos de infecciones estreptocócicas con faringitis-amigdalitis o S. pyogenes cultivo positivo. Sobre 48 escolares y tres profesores expuestos, las tasas de ataque de escarlatina e infecciones estreptocócicas fueron 5,9% y 21,6%, respectivamente. En el cribado de 22 alumnos y tres profesores expuestos, resultaron dos alumnos (8%) positivos a la prueba Strep A y al cultivo de S.pyogenes, prescribiéndose amoxicilina. Los factores de riesgo fueron ser varón y tener algún familiar con infección estreptocócica. No se observaron nuevos casos después de la intervención. El control de estos brotes precisa medidas higiénico-sanitarias, cribado de los expuestos, tratamiento de los infectados y seguimiento posterior.
Conclusiones: La escarlatina emerge en los colegios sobre una base de infecciones estreptocócicas y su control precisar actuaciones a diferentes niveles.
ABSTRACT
Background: In February 2015, an outbreak of scarlet fever took place in a public primary school at the town of La Vall d’Uixó (Castellón) and its description and control is presented.
Method: The Epidemiology Division of the Public Health Center of Castellon carried out a cross-sectional and intervention study that included an epidemiologic survey, health and hygiene recommendations, screening by Strep A Monolab Test® and culture of Streptococcus pyogenes (group A) for positives. Exact logistic regression was used in the statistical analysis.
Results: Three cases of scarlet fever with ages 10, 10 and 6 years old in two primary courses 4º and 1º and 8 cases of streptococcal infections with pharyngitis-tonsillitis or positive S. pyogenes culture were detected. On exposed 48 schoolchildren and three teachers, the attack rates of scarlet fever and streptococcal infections were 5.9% and 21.6%, respectively. In the screening of exposed 22 schoolchildren and three teachers, two schoolchildren (8%) were positive both Strep A tests and S. pyogenes cultures, and amoxicillin was prescribed. The risk factors for the disease were male and have some family member with streptococcal infection. After the intervention, no new cases were occurred. The control of these outbreaks need hygiene measures, screening of exposed, treatment of infected and posterior follow-up.
Conclusions: Scarlet fever emerges in the schools on the background of streptococcal infections and its control need actions at different levels.
Method: The Epidemiology Division of the Public Health Center of Castellon carried out a cross-sectional and intervention study that included an epidemiologic survey, health and hygiene recommendations, screening by Strep A Monolab Test® and culture of Streptococcus pyogenes (group A) for positives. Exact logistic regression was used in the statistical analysis.
Results: Three cases of scarlet fever with ages 10, 10 and 6 years old in two primary courses 4º and 1º and 8 cases of streptococcal infections with pharyngitis-tonsillitis or positive S. pyogenes culture were detected. On exposed 48 schoolchildren and three teachers, the attack rates of scarlet fever and streptococcal infections were 5.9% and 21.6%, respectively. In the screening of exposed 22 schoolchildren and three teachers, two schoolchildren (8%) were positive both Strep A tests and S. pyogenes cultures, and amoxicillin was prescribed. The risk factors for the disease were male and have some family member with streptococcal infection. After the intervention, no new cases were occurred. The control of these outbreaks need hygiene measures, screening of exposed, treatment of infected and posterior follow-up.
Conclusions: Scarlet fever emerges in the schools on the background of streptococcal infections and its control need actions at different levels.
