Análisis del retraso diagnóstico en tuberculosis
Analysis of the diagnostic delay in tuberculosis
Teresa Rodrigo
Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII TB) de SEPAR.
Fundación Unidad de Investigación en Tuberculosis (Fuitb).
Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
Correspondencia: Teresa Rodrigo
E-mail: pii_tb_teresa_rodrigo@separ.es
RESUMEN
Introducción: La reducción del retraso diagnóstico constituye uno de los 4 pilares básicos que forman la estrategia de control de la TB recomendada por la WHO y tiene importantes consecuencias clínicas y epidemiológicas. El objetivo del estudio fue conocer la situación del retraso diagnóstico en España con respecto a otros países.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre retraso diagnóstico. Se define como retraso diagnóstico el tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta el inicio de tratamiento por el paciente. Tomando como referencia los resultados obtenidos en el estudio “Retraso Diagnóstico de la Tuberculosis en España” realizado por el PII TB de SEPAR se llevó a cabo una revisión de las publicaciones científicas habidas entre los años 2010 y 2018 en los buscadores Medline y PubMed, utilizando palabras claves relacionadas con el tema.
Resultados: La búsqueda bibliográfica, dio como resultados 4 estudios sobre el tema en España y 6 estudios de otros países.
Según el estudio de referencia llevado a cabo en España, en pacientes BK+ (342), la mediana de retraso fue de 61 días. El 88% era debido al paciente (47 días) y el 12% al Sistema Sanitario (14 días). Los factores asociados al mismo fueron: ser inmigrante (OR=1,688; IC:1,048-2,720; p:0,031), 1ª asistencia médica en atención primaria (OR=1,850; IC:1,098-3,116; p:0,021); y el consumo de drogas, que se relacionaba con un menor retraso (OR=0,382; IC:0,162-0,900; p:0,028).
Conclusión: Existe poca producción científica sobre retraso diagnóstico. En España es muy superior al deseable y parece ser debido, principalmente, al RP.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre retraso diagnóstico. Se define como retraso diagnóstico el tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta el inicio de tratamiento por el paciente. Tomando como referencia los resultados obtenidos en el estudio “Retraso Diagnóstico de la Tuberculosis en España” realizado por el PII TB de SEPAR se llevó a cabo una revisión de las publicaciones científicas habidas entre los años 2010 y 2018 en los buscadores Medline y PubMed, utilizando palabras claves relacionadas con el tema.
Resultados: La búsqueda bibliográfica, dio como resultados 4 estudios sobre el tema en España y 6 estudios de otros países.
Según el estudio de referencia llevado a cabo en España, en pacientes BK+ (342), la mediana de retraso fue de 61 días. El 88% era debido al paciente (47 días) y el 12% al Sistema Sanitario (14 días). Los factores asociados al mismo fueron: ser inmigrante (OR=1,688; IC:1,048-2,720; p:0,031), 1ª asistencia médica en atención primaria (OR=1,850; IC:1,098-3,116; p:0,021); y el consumo de drogas, que se relacionaba con un menor retraso (OR=0,382; IC:0,162-0,900; p:0,028).
Conclusión: Existe poca producción científica sobre retraso diagnóstico. En España es muy superior al deseable y parece ser debido, principalmente, al RP.
ABSTRACT
Background: The reduction of diagnostic delay is one of the four basic pillars of de TB control strategy recommended by the WHO and has important clinical and epidemiological consequences. The objective of the study was to know the situation of the diagnostic delay in Spain with respect to other countries.
Methods: A literature review on diagnostic delay was conducted. Diagnostic delay was defined as the time elapsed from the appearance of the first symptoms until the beginning of treatment. Taking as a reference the results obtained in the study “Delayed Diagnosis of Tuberculosis in Spain” of PII TB of SEPAR was carried out a review of the scientific publications between the years 2015 and 2018 in the Medline and PubMed search engines, using key words related to the topic.
Results: The bibliographic search found 4 studies on the topic in Spain and 6 studies from other countries. According to the reference study, in BK+ patients (342), the median delay was 61 days; 88% was due to the patient (47 days) and 12% to the Health System (14 days). The factors associated with it were: being an immigrant (OR=1.688; IC:1.048-2.720; p:0.031); first assistance in primary doctor (OR=1.850; IC: 1.098-3.116; p:0.021); drug use was associated with a minor delay (OR=0.382; IC:0.162-0.900; p: 0,028).
Conclusion: There is little scientific production on diagnostic delay. The diagnostic delay in Spain is much higher than desirable and seems to be mainly due to RP.
Methods: A literature review on diagnostic delay was conducted. Diagnostic delay was defined as the time elapsed from the appearance of the first symptoms until the beginning of treatment. Taking as a reference the results obtained in the study “Delayed Diagnosis of Tuberculosis in Spain” of PII TB of SEPAR was carried out a review of the scientific publications between the years 2015 and 2018 in the Medline and PubMed search engines, using key words related to the topic.
Results: The bibliographic search found 4 studies on the topic in Spain and 6 studies from other countries. According to the reference study, in BK+ patients (342), the median delay was 61 days; 88% was due to the patient (47 days) and 12% to the Health System (14 days). The factors associated with it were: being an immigrant (OR=1.688; IC:1.048-2.720; p:0.031); first assistance in primary doctor (OR=1.850; IC: 1.098-3.116; p:0.021); drug use was associated with a minor delay (OR=0.382; IC:0.162-0.900; p: 0,028).
Conclusion: There is little scientific production on diagnostic delay. The diagnostic delay in Spain is much higher than desirable and seems to be mainly due to RP.
