La erradicación de la poliomielitis en el mundo y la importancia de una vigilancia de calidad de las parálisis flácidas: estudio descriptivo, Cataluña 1999-2018
The eradication of polio in the world and the importance of quality acute flaccid paralysis surveillance: Descriptive study, Catalonia 1999-2018
Nuria Torner1,2,3, Núria Rabella4, Margarita del Cuerpo4, Ana Martínez1,2, Mireia Jané1,2
1Agència de Salut Publica de Catalunya. Barcelona.
2CIBER Epidemiología y Salud Pública CIBERESP. Instituto Carlos III. Madrid.
3Departamento de Medicina Preventiva y Salut Pública. Universitat de Barcelona. Barcelona.
4Servei de Microbiologia. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona.
Correspondencia: Nuria Torner
E-mail: nuriatorner@ub.edu
RESUMEN
Introducción: La erradicación de la poliomielitis está cerca de alcanzar su objetivo. La vigilancia de calidad de las parálisis flácidas agudas (PFA) en niños <15 años es fundamental para detectar reintroducciones de poliovirus de países endémicos. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de 20 años de vigilancia de PFA en Cataluña y la importancia de mantener la concienciación hasta conseguir la erradicación a nivel mundial.
Métodos: Estudio descriptivo de la vigilancia de PFA en <15 años, Cataluña 1999-2018. Fuente de datos: notificación casos PFA, vigilancia mensual de cero casos y el registro de datos de alta hospitalaria (CMBDH). Indicadores de calidad: Sensibilidad (1/100,000h <15), 80% casos estudiados y seguidos dentro de los plazos establecidos.
Resultados: Se registraron un total de 276 casos (tasa de incidencia 1,25x10-5) (108 casos PFA, 26 cero casos y 142 de CMBDH). Los indicadores de calidad muestran porcentajes inferiores a los requeridos por la OMS, con la excepción del tiempo de recepción de las muestras, el tiempo de rotación de resultados y el seguimiento.
Conclusiones: En la fase final de erradicación de la poliomielitis, es esencial mantener una vigilancia de PFA de calidad mejorando los indicadores que están por debajo de las recomendadas por la OMS y una mayor implicación de los servicios hospitalarios de pediatría para evitar la reintroducción del poliovirus salvaje o derivado de la vacuna.
Métodos: Estudio descriptivo de la vigilancia de PFA en <15 años, Cataluña 1999-2018. Fuente de datos: notificación casos PFA, vigilancia mensual de cero casos y el registro de datos de alta hospitalaria (CMBDH). Indicadores de calidad: Sensibilidad (1/100,000h <15), 80% casos estudiados y seguidos dentro de los plazos establecidos.
Resultados: Se registraron un total de 276 casos (tasa de incidencia 1,25x10-5) (108 casos PFA, 26 cero casos y 142 de CMBDH). Los indicadores de calidad muestran porcentajes inferiores a los requeridos por la OMS, con la excepción del tiempo de recepción de las muestras, el tiempo de rotación de resultados y el seguimiento.
Conclusiones: En la fase final de erradicación de la poliomielitis, es esencial mantener una vigilancia de PFA de calidad mejorando los indicadores que están por debajo de las recomendadas por la OMS y una mayor implicación de los servicios hospitalarios de pediatría para evitar la reintroducción del poliovirus salvaje o derivado de la vacuna.
ABSTRACT
Background: The eradication of polio worldwide challenge set by the World Health Organization is close to reaching its goal. Quality surveillance of acute flaccid paralysis (PFA) in children <15 years is fundamental in order to detect reintroductions of poliovirus from endemic countries. The objective of this work is to present the results of 20 years PFA surveillance in Catalonia and the importance of maintaining awareness until the eradication of the disease is achieved globally.
Methods: Descriptive study of PFA surveillance in children <15 years in Catalonia during 1999-2018. Data from PFA case notification, monthly zero case surveillance reported to the Public Health Agency of Catalonia and registration of hospital discharge data (BMSD). Quality indicators studied: Sensitivity (1/100,000h <15 years), 80% cases studied and followed within the established deadlines.
Results: A total of 276 cases (incidence rate of 1.25x10-5) (108 cases reported by passive surveillance, 26 zero case notification and 142 cases from BMSD) were recorded. Quality indicators show percentages below those required by WHO, with the exception of the time of reception of the samples, result turnover time and follow up.
Conclusions: At the endgame of polio eradication, it is essential to maintain quality surveillance of PFAs and greater implication of hospital pediatric services to prevent reintroduction of wild or vaccine-derived poliovirus.
Methods: Descriptive study of PFA surveillance in children <15 years in Catalonia during 1999-2018. Data from PFA case notification, monthly zero case surveillance reported to the Public Health Agency of Catalonia and registration of hospital discharge data (BMSD). Quality indicators studied: Sensitivity (1/100,000h <15 years), 80% cases studied and followed within the established deadlines.
Results: A total of 276 cases (incidence rate of 1.25x10-5) (108 cases reported by passive surveillance, 26 zero case notification and 142 cases from BMSD) were recorded. Quality indicators show percentages below those required by WHO, with the exception of the time of reception of the samples, result turnover time and follow up.
Conclusions: At the endgame of polio eradication, it is essential to maintain quality surveillance of PFAs and greater implication of hospital pediatric services to prevent reintroduction of wild or vaccine-derived poliovirus.
