El desafío del diagnóstico de Chagas congénito en zonas sin transmisión vectorial: reporte de primer caso detectado por técnica de microhematocrito en Chubut

The challenge of diagnosing congenital Chagas in areas without vector transmission: report of the first case detected by the hematocrit technique in Chubut

Sergio F. Jaime1, Glenis E. Arce2, Fabián Borquez2, Mariana Robelli2, Sebastián Fuentealba2

1Médico Sanitarista. Especialista en Medicina Familiar y General. Profesor adjunto Salud Pública y Promoción de la Salud Universidad Nacional de la Patagonia. Laboratorio de Investigaciones Comunitarias (Trelew-Provincia del Chubut).
2Bioquímico. Laboratorio Hospital Materno Infantil Trelew.

Correspondencia: Sergio Fernando Jaime
E-mail: saludpublicapatagonia@gmail.com

 

RESUMEN
Introducción: La enfermedad de Chagas es una de las enfermedades emergentes de mayor impacto a nivel mundial, cuya transmisión en zonas sin transmisión vectorial recibió un interés especial en los últimos años. El presente es el reporte del primer caso de Chagas congénito (ChC) detectado en la provincia de Chubut (Argentina), una región declarada libre de transmisión vectorial.
Material y métodos: El presente es un reporte de caso donde se describen las peculiaridades organizacionales y dificultades en la detección de ChC, así como las modificaciones que sucedieron en el sistema de vigilancia.
Resultados: La paciente D, con diagnóstico de enfermedad de Chagas en sus controles prenatales, dio a luz un recién nacido de termino, con un peso adecuado a la edad gestacional. En el cribado de enfermedades neonatológicas se diagnosticó ChC por técnica de microhematocrito, convirtiéndose en el primer caso registrado mediante este método.
Conclusiones: El ChC constituye uno de los principales desafíos en el abordaje de enfermedades congénitas en zonas libres de transmisión vertical. Deben de promoverse diversos cambios que permitan optimizar los sistemas de vigilancia y producir una disminución en el impacto de esta enfermedad.

 

ABSTRACT
Introduction: Chagas disease is one of the emerging diseases of greatest impact worldwide, whose transmission in areas without vector transmission received special interest in recent years. This is the case report of the first case of Congenital Chagas disease (CChD) detected in the province of Chubut (Argentina), a region declared free of vector transmission.
Material and methods: This is a case report describing the organizational peculiarities and difficulties in the detection of CChD, such as the modifications that happened in the surveillance system.
Results: Patient D, with a diagnosis of Chagas disease in her prenatal controls, gave birth to a term newborn, with a weight appropriate to gestational age. In the screening of neonatological diseases, congenital Chagas was diagnosed by microhematocrit technique, becoming the first case recorded by this method in Chubut.
Conclusions: CChD constitutes one of the main challenges in the approach of congenital diseases in free zones of vertical transmission. Various changes must be promoted to optimize surveillance systems and produce a decrease in the impact of this disease.