COVID-19 secondary attack rate and risk factors in household contacts in Castellon (Spain): Preliminary report

Tasa de ataque secundaria y factores de riesgo en convivientes de pacientes por COVID-19 en Castellón (España). Resultados preliminares

Alberto Arnedo-Pena1,5,7, Susana Sabater-Vidal2, Noemí Meseguer-Ferrer1, Mª Rosario Pac-Sa1, Pilar Mañes-Flor3, Juan Carlos Gascó-Laborda1, Rosa Mª Larrea4, Mª Dolores Tirado-Balaguer2, Mª Ángeles Romeu-García1, María Gil-Fortuño2, Lourdes Safont-Adsuara1, Aurora Blasco2, Bárbara Gomila-Sar2, Mª Rosario Moreno-Muñoz2, Juan B Bellido-Blasco1,5,6

1Sección de Epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón. Generalitat Valenciana. 2Laboratorio de Microbiología. Hospital General Universitario de Castellón. Generalitat Valenciana. 3Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario de La Plana. Villarreal. Castellón. 4Servicio de Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Castelló. 5CIBER-ESP grupo 41. 6Facultad de Ciencias de la Salud. Universitat Jaume I (UJI). Castelló. 7Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Pública de Navarra.

Juan B. Bellido-Blasco
E-mail: bellido_jua@gva.es

 

RESUMEN
Introducción: Los pacientes de COVID-19 no ingresados en los hospitales y atendidos en sus domicilios alcanzan un 60%-70%. Conocer la tasa de ataque secundaria (TAS) de transmisión viral a los convivientes domiciliarios es prioritario para el control de la enfermedad.
Métodos: Se siguieron los casos de COVID-19 notificados a la Unidad de Epidemiología del Centro de Salud Pública de Castellón desde el 26 de febrero al 8 de abril de 2020 y confirmados por el Laboratorio de Microbiología del Hospital General de Castelló. TAS se estimó partiendo de los casos ocurridos entre los convivientes domiciliarios de los casos índices y sus factores de riesgo mediante la probabilidad inversa ponderada.
Resultados: Se estudiaron 347 casos índices de los 542 casos notificados (64,0%), excluyendo los asociados a brotes y residencias de ancianos. Se obtuvieron 745 convivientes con 83 casos secundarios, TAS fue del 11,1% (95% CI 9,0-13,6). Hubo 205 convivientes con síntomas de infección aguda sin confirmación microbiológica, TAS 27,5% (95% CI 24,3-30,9). Todos juntos (83 más 205) alcanzan una TAS de 38.7% (95% CI 95% 35.1-42.3). El riesgo fue mayor con la edad y en domicilios con dos convivientes, incrementándose con la edad de los casos índices.
Conclusiones: La TAS encontrada es elevada. Es necesario adoptar medidas rigurosas para cortar la cadena de transmisión en este ámbito de convivencia estrecha.

 

ABSTRACT
Introduction: In a high proportion, around 60%-70% of COVID-19 patients are not admitted to hospitals and remains at home. Know the secondary attack rate (SAR) of viral transmission in their household contacts is a priority in the disease control.
Methods: Notified COVID-19 cases in the Epidemiology Division of Public Health Center from February 26 to April 8, 2020, with confirmation of the Microbiology Laboratory of Hospital General of Castelló were follow-up. Secondary attack rate was estimated from cases in household contacts of index cases and their risk factors by the inverse probability weighting.
Results: 347 index cases were studied on 542 notified cases (64.0%), excluding cases associated with outbreaks and nursing homes. Eighty-three secondary cases from 745 household contacts, secondary attack rate 11.1% (95% CI 9.0-13.6), and 205 household contacts with acute infection symptoms without microbiologic confirmed, SAR and 27.5% (95% CI 24.3-30.9), were found. All together (83 plus 205) they achieve a secondary attack rate of 38.7% (95% CI 95% 35.1-42.3). Risk factors were age of secondary case, households with two members, and index case with higher age.
Conclusions: The secondary attack rate found is high. It is necessary to adopt rigorous measures to cut the transmission chain in this area of close contact.