Brote de Hepatitis A, Santiago de Cali, Colombia: un estudio de casos y controles pareado
Outbreak of hepatitis A in the municipality of Santiago de Cali, Colombia, 2019: a matched case-control study
Duban Quintero1, Gabriela Arturo2, Claudia Muñoz3, Paola León3, Oscar Pacheco3, Isneyda Cabezas4, Stella Murillo4
1Profesional en entrenamiento en epidemiología de campo -FETP Colombia. Vigilancia en Salud Pública, Secretaria Departamental de Salud del Cauca. 2Referente Hepatitis A. Grupo de Vigilancia del Comportamiento de los eventos de interés en salud pública. Secretaria de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali, Colombia. 3Tutor programa en epidemiología de campo - FETP Colombia. Dirección de Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. 4Profesional vigilancia en salud pública. Grupo de Vigilancia del Comportamiento de los eventos de interés en salud pública, Secretaria de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali, Colombia
Correspondencia: Duban Quintero
E-mail: duban.quintero@saludcauca.gov.co
Objetivo: identificar fuentes de infección del agente causal, factores de riesgo y recomendar medidas de control y prevención.
Material y método: Estudio de brote en Santiago de Cali con diseño descriptivo y de casos y controles pareados. Fueron revisados datos de vigilancia hasta la semana epidemiológica 32 de 2019. Se realizó detección molecular del virus. Se parearon 41 casos y controles por barrio. Se realizó curva epidémica, distribución de frecuencias,medidas de tendencia central y dispersión, tasas de ataque, Odds Ratio (IC 95%, p<0,05) y regresión logística.
Resultados: Se notificaron 374 casos y 174 mediante búsqueda activa. El 63,1% fueron hombres, mediana de edad 26 (RIQ:19-36). La tasa de ataque fue 15/100.000 habitantes. Se identificó genotipo I subgenotipo A. Principales síntomas: ictericia, malestar general, anorexia 93% (38/41) y coluria 90% (37/41). Se identificaron factores de riesgo: ser hombre (OR:4,18; IC95%:1,66-10,56), comer alimentos en establecimientos ambulantes (OR:3,60;IC95%: 1,33-9,69) y asistir más de cinco horas a instituciones con alta concentración de personas como escuelas y batallones (OR:12,48; IC95%: 2,63-58,99). Se realizaron acciones de control a nivel intersectorial.
Conclusiones: Se confirmó brote de hepatitis A. El principal factor de riesgo fue asistir a instituciones cerradas. Se requiere fortalecer acciones integrales para disminuir cadena de transmisión.
Material and methods: Outbreak study and matched case-control study. Surveillance data was reviewed. We conducted molecular detection of the virus. Forty-one cases and controls were matched by neighbourhood. Epidemic curve, frequency distribution, measures of central tendency and dispersion, attack rates, Odds Ratio and logistic regression were calculated.
Results: 374 cases were reported by routine surveillance and 147 by active search. 63.1% were men, median age 26. Attack rate was 15 per 100,000 inhabitants. Genotype I sub-genotype A was identified. Symptoms: jaundice,malaise, anorexia 93% (38/41); coluria 90% (37/41). Risk factors were identified: being male (OR:4,18; IC95%:1,66-10,56); eating from street food vendors (OR:3,60; IC95%: 1,33-9,69) and to reside in overcrowded facilities (OR:12,48;IC95%: 2,63-58,99). Control actions were carried out at the intersectoral level.
Conclusions: An outbreak of hepatitis A was confirmed. The main risk factor is overcrowding housing. It is necessary to strengthen integral actions to stop the chain of transmission.
