Brote de varicela de larga duración en un colegio de Castellón. Descripción y efectividad vacunal
Chickenpox outbreak of long duration in a school of Castellón. Description and vaccine effectiveness
Miguel Esteve-Esteve1,2, Lourdes Safont-Adsuara1, Noemí Meseguer-Ferrer1, Alberto Arnedo-Pena1, Mª Àngels Romeu-García1, Juan Carlos Gascó-Laborda1, Angel Garay-Moya1, Juan B Bellido-Blasco1,3,4
1Sección de Epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón. Generalitat Valenciana. 2Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 3CIBER-ESP, grupo 41. Valencia. 4Facultad de Ciencias de la Salud, Unitat Predepartamental de Medicina. Universitat Jaume I (UJI). Castelló.
Correspondencia: Juan B Bellido Blasco
E-mail: bellido_jua@gva.es
RESUMEN
Introducción: El estudio de los brotes contribuye a conocer sus patrones de transmisión y son una oportunidad para investigar. Nuestro objetivo fue describir un brote de varicela en un colegio público de Castellón entre octubre/2017 y febrero/2018 y calcular la efectividad vacunal (EV).
Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Se recogieron los datos mediante encuesta epidemiológica y la Historia Clínica Electrónica. Se calcularon las tasas de ataque (TA) por grupos. Se realizó un análisis mediante regresión de Poisson para determinar factores asociados usando el Riesgo Relativo (RR). La EV se estimó mediante la fórmula (1-RR) x 100.
Resultados: De un total de 348 alumnos, enfermaron 78. Las TA fueron: 22,4% en el total y 30,7% en los que no habían pasado varicela. La TA secundaria (intrafamiliar) fue del 51,3%. No hubo casos graves. El brote se prolongó durante 4 meses en una época del año inusual para la varicela (octubre-2017 a febrero-2018). La EV, excluyendo a niños con antecedentes de varicela, fue de un 92,9% (IC95%: 49,0-99,0).
Conclusiones: El brote afectó fundamentalmente al ciclo infantil y tuvo un curso benigno. La efectividad vacunal fue muy alta. Se constató la dificultad para interrumpir la transmisión manteniendo la actividad escolar cuando en el entorno social hay circulación del virus de la varicela. Es previsible que el nuevo calendario vacunal transforme el patrón epidemiológico.
Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Se recogieron los datos mediante encuesta epidemiológica y la Historia Clínica Electrónica. Se calcularon las tasas de ataque (TA) por grupos. Se realizó un análisis mediante regresión de Poisson para determinar factores asociados usando el Riesgo Relativo (RR). La EV se estimó mediante la fórmula (1-RR) x 100.
Resultados: De un total de 348 alumnos, enfermaron 78. Las TA fueron: 22,4% en el total y 30,7% en los que no habían pasado varicela. La TA secundaria (intrafamiliar) fue del 51,3%. No hubo casos graves. El brote se prolongó durante 4 meses en una época del año inusual para la varicela (octubre-2017 a febrero-2018). La EV, excluyendo a niños con antecedentes de varicela, fue de un 92,9% (IC95%: 49,0-99,0).
Conclusiones: El brote afectó fundamentalmente al ciclo infantil y tuvo un curso benigno. La efectividad vacunal fue muy alta. Se constató la dificultad para interrumpir la transmisión manteniendo la actividad escolar cuando en el entorno social hay circulación del virus de la varicela. Es previsible que el nuevo calendario vacunal transforme el patrón epidemiológico.
ABSTRACT
Introduction: Studying outbreaks helps to understand their patterns of transmission and are an opportunity to investigate. Our goal was to describe an outbreak of chickenpox at a public school in Castellón (Spain) between October/2017 and February/2018 and calculate vaccine effectiveness (VE).
Material and methods: Prospective cohort study. Data were collected through epidemiological survey and Electronic Clinical History. Attack rates (ARs) were calculated per group. A Poisson regression analysis was performed to determine associated factors using Relative Risk (RR). VE was estimated using the formula (1-RR) x 100.
Results: Out of a total of 348 students, 78 fell ill. ARs were: 22.4% in the total and 30.7% in those who had not passed chickenpox. Secondary (intra-family) AR was 51.3%. There were no serious cases. The outbreak lasted for 4 months at an unusual time of year for chickenpox October-2017 to February-2018). VE, excluding children with a history of chickenpox, was 92.9% (95% CI: 49.0 - 99.0).
Conclusions: The outbreak mainly affected the infant cycle and had a benign course. Vaccine effectiveness was very high. The difficulty of interrupting transmission while maintaining school activity was found when the chickenpox virus was circulating in the social environment. The new vaccine calendar is expected to transform the epidemiological pattern.
Material and methods: Prospective cohort study. Data were collected through epidemiological survey and Electronic Clinical History. Attack rates (ARs) were calculated per group. A Poisson regression analysis was performed to determine associated factors using Relative Risk (RR). VE was estimated using the formula (1-RR) x 100.
Results: Out of a total of 348 students, 78 fell ill. ARs were: 22.4% in the total and 30.7% in those who had not passed chickenpox. Secondary (intra-family) AR was 51.3%. There were no serious cases. The outbreak lasted for 4 months at an unusual time of year for chickenpox October-2017 to February-2018). VE, excluding children with a history of chickenpox, was 92.9% (95% CI: 49.0 - 99.0).
Conclusions: The outbreak mainly affected the infant cycle and had a benign course. Vaccine effectiveness was very high. The difficulty of interrupting transmission while maintaining school activity was found when the chickenpox virus was circulating in the social environment. The new vaccine calendar is expected to transform the epidemiological pattern.
