Estudio: "Tuberculosis con resistencia a rifampicina en España, datos preliminares”

Study: “Rifampicin Resistant Tuberculosis in Spain. Preliminary data”

José-María García-García1, Teresa Rodrigo Sanz2, Sofía Samper Blasco3, Antonia Sáez Díaz4, José Antonio Gullón Blanco5, Fernando Alcaide Fernández De Vega6, José Antonio Caminero Luna7, Grupo de resistencia a rifampicina del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII-TB) de SEPAR8

1Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII-TB). Asturias.
2Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII-TB). Logroño.
3Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Zaragoza.
4Departamento Estadístico de Axioma Comunicaciones. Sevilla.
5Hospital Universitario San Agustín. Avilés.
6Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona.
7Hospital Universitario Negrín. Las Palmas de Gran Canaria.
8Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Barcelona.

José-María García-García
E-mail: josemariagarcia@separ.es

 

RESUMEN
Fundamentos: El objetivo del estudio es conocer las características de los pacientes con tuberculosis con resistencia a rifampicina sola (TB-RR) o ampliada (TB-MDR, XDR) en España.
Material y método: Es un estudio observacional de una cohorte de pacientes diagnosticados desde enero de 2019. Los datos fueron introducidos, a partir de noviembre de 2021, en una encuesta específica relacionada con factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Se presentan datos preliminares.
Resultados: 51 pacientes incluidos hasta noviembre de 2022. La edad media era 40.4±17.7 años, 37 eran varones (72,5%), 35 extranjeros (69%), y 2 VIH+ (3,9%), con tratamiento previo de TB 11 (21,6%). Procedían de la mayoría de las Comunidades Autónomas, principalmente Madrid 12 casos, Andalucía 10, Cataluña 9. Tenían TB-RR (5), TB-MDR (41), TB-XDR (5). Recibieron bedaquilina 23 (45%), linezolid 42 (82%), quinolonas 41 (80%) y delamanid 11 (21%). Hubo asesoramiento del tratamiento en 30 (58,8%). Hubo dificultades para la autorización de fármacos (principalmente bedaquilina) en 23 (45%). Clasificación final en 36 pacientes (15 pendientes de evaluación): tratamiento con éxito en 29 (80,5%), 2 fallecimientos (5,5%) (1 por TB); pérdida de seguimiento 5 (13,9%).
Conclusiones: Un porcentaje elevado de pacientes eran inmigrantes, existieron dificultades para la prescripción de bedaquilina, el resultado final del tratamiento fue satisfactorio.

 

ABSTRACT
Introduction: The aim of the study is to determine the characteristics of patients with rifampicin resistant tuberculosis alone (RR-TB) or extended (MDR-TB, XDR) in Spain.
Material and method: This is an observational study of a cohort of patients diagnosed since January 2019. The data were entered, starting in November 2021, in a specific survey related to risk factors, diagnosis, and treatment. We present preliminary data.
Results: There were 51 patients included up to November 2022. The mean age was 40.4±17.7 years, 37 men (72.5%), foreigners 35 (69%), HIV+ 2 (3.9%), with previous TB treatment 11 (21.6%). They came from most of the Spanish Autonomous Communities. They had RR-TB (5), MDR-TB (41), XDR-TB (5). Twenty-three patients (45%) received bedaquiline, 42 (82%) linezolid, 41 (80%) quinolones, and 11 (21%) delamanid. There was treatment advice in 30 (58.8%). There were difficulties for the authorization of drugs (mainly bedaquiline) in 23 (45%). Final classification in 36 patients (15 pending final evaluation): successful treatment in 29 (80.5%), 2 deaths (5.5%) (1 due to TB); 5 (13.9%) lost to follow-up.
Conclusions: A high percentage of patients were immigrants, there were difficulties in prescribing bedaquiline, and the results of treatment were satisfactory.