Impacto de la participación del Agente Comunitario de Salud en la prevención de la tuberculosis importada en la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes, Barcelona

Fundamentos: La incidencia de tuberculosis (TB) en población inmigrante ha aumentado en los últimos años. La realización de la prueba tuberculínica (PT) en población de alto riesgo así como el tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente (ITBL) son claves en la prevención de la tuberculosis en población inmigrante. Métodos: El objetivo de este estudio descriptivo retrospectivo es el de evaluar nuevas estrategias para la mejora en la lectura de la PT y en la adherencia al tratamiento de la ITBL. La población de estudio son inmigrantes ≤ 35 años, procedentes de zonas de alta incidencia de TB, atendidos en la Unidad de Medicina Tropical y Salud Internacional Drassanes (UMTSID) entre 1 de enero de 2002 y 31 de diciembre de 2003. Analizamos el impacto de la participación del Agente Comunitario de Salud (ACS) en los programas de prevención de la tuberculosis importada. Resultados: En el 2002 se realizaron 433 PT., se leyeron el 90,5% (392), siendo reactores positivos 23,2% (91), iniciaron tratamiento ITBL 50,7% (34), terminándolo el 47,1% (16). En el 2003 se realizaron 360 PT, se leyeron el 94,0% (346), siendo reactores positivos 22,0% (76), iniciaron el tratamiento de la ITBL 61,7% (37), y lo terminaron el 73,0% (27). La adherencia al tratamiento ITBL fue significativamente mayor en el 2003 (p<0,05). Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio sugieren que la intervención del ACS en los programas de prevención puede mejorar la eficacia de las estrategias de prevención en población inmigrante.

Background: Incidence of tuberculosis (TB) in immigrant population has been increasing in the last few years. Tuberculin skin testing (PPD) in high-risk population and treatment of Latent Tuberculosis Infection (LTBI) are key strategies for TB prevention in immigrants. Methods: The aim of this retrospective study was to evaluate new approaches to improve the return for PPD test results and the adherence to LTBI treatment. Study population comprised immigrants younger than 35 years old from countries with high TB incidence who attended the Tropical Medicine and International Health Drassanes Unit between the 1st of January 2002 and the 31st of December 2003. We analyzed the impact of Community Health Agents (CHA) involvement in our TB imported prevention program. Results: In 2002, 433 PPD tests were performed; 392 people (90.5%) returned for PPD test results, 91 (23.2%) had a positive result, 34 (50.7%) started the LTBI treatment, but only 16 (47.1%) concluded it. In 2003, we involved CHA in order to improve the efficacy of TB prevention strategies. We realized 360 PPD tests; 346 people (94%) returned for test result, 76 (22%) had a positive test, 37 (61.7%) started LTBI treatment, and 27 (73%) completed it. After the intervention of CHA the adherence to treatment raised from 47% in 2002 to 73% in 2003 (p<0.05). Conclusions: The results of our study suggest that the intervention of CHA in TB prevention programs could improve the efficacy of TB preventive strategies in immigrant people.