Prevalencia de anticuerpos frente a Trypanosoma cruzi en población inmigrante de la ciudad de Valencia

Introducción: La enfermedad de Chagas es endémica en Centro y Sudamérica. Las vías transfusional, transplacentaria y donación de órganos son las de mayor importancia en nuestro medio. Conviene conocer la prevalencia de anticuerpos anti-T.cruzi en la población procedente de áreas endémicas, debido al posible estado de portador asintomático y transmisor en la fase crónica. Métodos: Análisis de 432 sueros de inmigrantes recogidos entre mayo y agosto de 2001 por ensayo inmunoenzimático (ELISA), inmunoprecipitación (IP) e inmunofluorescencia indirecta (IFA) frente a T.cruzi; estudio posterior de anticuerpos frente a Leishmania spp. y Treponema pallidum. Resultados: 30 muestras (6,9%) fueron positivas por la técnica de cribado. De ellas, 16 (53,4%) también lo fueron por IP y por IFA. Todos los sueros positivos por las tres técnicas, excepto uno, tenían anticuerpos frente a L. infantum y sólo uno frente a T. pallidum. Discusión: Un 3,7% de los sueros fueron positivos por las tres técnicas empleadas, dato similar al de otros estudios. La mayoría correspondían a bolivianos, lo que coincide con la prevalencia de la infección en Sudamérica, y a mujeres. El diagnóstico de laboratorio presenta limitaciones al no existir un gold standard, no estar comercializada una prueba de confirmación y haber reacciones cruzadas con otros parásitos. La erradicación del vector y la interrupción de cualquier transmisión sigue siendo la vía principal para controlar esta endemia.

Introduction: Chagas? disease is endemic in Central and South America and is mainly transmitted through blood transfusion, organ transplant and congenital infection in our Spanish environment. It is important to know the prevalence of anti-T.cruzi antibodies in people from the endemic areas who are now living in our country, due to possible transmission during the chronic, asymptomatic period. Methods: Analysis of 432 sera collected from immigrants between May and August 2001 using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), a particle gel immuno assay (IP) and an indirect immunofluorescence assay (IFA) for T.cruzi. In order to exclude cross-reaction, the presence of Leishmania spp. and Treponema pallidum antibodies was also tested. Results: 30 samples (6.9%) were positive with the ELISA and 16 (53.4%) of them also reacted to IP and IFA. All except one of the sera which were positive through the three techniques had antibodies to L. infantum and one of them to T. pallidum. Discussion: 3.7% of all the sera analyzed were positive for the three techniques, a finding that correlates with results from other studies. Most of them were from women and from immigrants from Bolivia, the country with the highest prevalence of this disease. Laboratory diagnosis is limited by the abscence of a gold standard, the presence of cross-reactivity with other parasites and the fact that there is no commercially available confirmatory assay. Vector erradication and interrupting any pathway of transmission is the main approach to combating the disease?s endemicity.