Análisis coste beneficio del tratamiento combinado de la hepatitis crónica C

Objetivo: Revisar desde una óptica de análisis costebeneficio los trabajos publicados sobre el tratamiento de la hepatitis crónica C. Métodos: Se valora la progresión de la hepatitis crónica C y los costes asociados, los beneficios clínicos de la terapia combinada y se revisan los estudios fármacoeconómicos en pacientes con hepatitis crónica C no tratados previamente, comparando el tratamiento con terapia combinada (interferon+ribavirina) con el tratamiento con la nueva terapia estándar, (PEGinterferon+ ribavirina). Resultados: La terapia combinada (peginterferon alfa- 2b 1,5 mg/Kg más ribavirina a dosis optimizadas según el peso del paciente) reduce significativamente las complicaciones graves producidas por la progresión de la enfermedad a estadios más avanzados y con peor pronóstico (cirrosis descompensada, trasplante hepático, hepatocarcinoma y muerte por fallo hepático) ofreciendo la oportunidad de evitar costes futuros y siendo, por tanto, la estrategia más efectiva en pacientes con hepatitis crónica C. También desde el punto de vista clínico y farmacoeconómico, la nueva terapia combinada es la alternativa más efectiva, independientemente de la edad del paciente y de su genotipo. Conclusiones: En pacientes con hepatitis crónica C, el tratamiento con la nueva terapia estándar, debería iniciarse lo más precozmente posible, especialmente en pacientes jóvenes, ya que esta nueva terapia prolonga la vida de los pacientes con hepatitis crónica C.

Objective: Review the works published on the treatment of chronic hepatitis C from a benefit-cost analytical view point. Methods: The progression of chronic hepatitis C and the associated costs and the clinical benefits of combined therapy are evaluated and the pharmacoeconomic studies on patients with chronic hepatitis C not previously treated are revised, comparing the treatment with combined therapy (interferon+ribavirina) with the new standard therapy treatment (PEGinterferon+ribavirina). Results: The combined therapy (peginterferon alfa-2b 1,5 μg/Kg plus ribavirina in optimized doses according to the weight of the patient) significantly reduces the serious complications produced by the progression of the disease to more advanced states and with worse prognosis (decompensated cirrhosis, hepatic transplant, hepatic carcinoma and death caused by hepatic failure) offering the opportunity to avoid future costs and being therefore the most effective strategy in patients with chronic hepatitis C. Also from the clinical and pharmacoeconomical point of view, the new combined therapy is the most effective alternative, independently from the age or the genotype of the patient. Conclusions: In patients with chronic hepatitis C the treatment with the new standard therapy should be started as soon as possible, especially in young patients, as this new therapy prolongs the life of patients with this disease.