Diarrea del viajero por Cyclospora cayetanensis en España: a propósito de un caso

Objetivos: Diagnóstico específico de estructuras compatibles con ooquistes de Cyclospora cayetanensis aisladas en un paciente procedente de Indonesia y diagnosticado de diarrea del viajero. Métodos: El diagnóstico específico se realizó mediante la observación directa de los ooquistes con filtro de epifluo­res­cencia, tinción de Kinyoun® para ácido-alcohol resistentes, tinción de Safranina modificada para Cyclospora cayetanensis y mediante el test de esporulación en dicromato potásico al 2,5%. Resultados: La observación directa al microscopio con filtro de epifluorescencia reveló estructuras redondeadas de 8-10 mm que emitían autofluorescencia. La tinción de Kinyoun mostró los ooquistes teñidos de coloración rosa de intensidad variable y la de safranina modificada permitió la observación de las mencionadas estructuras teñidas de color rojo-anaranjado característico, confirmándose la presencia de ooquistes de Cyclospora cayetanensis tras la aplicación del test de esporulación en dicromato potásico. Conclusiones: Cyclospora cayetanensis es un parásito inusual en nuestro país, y por ello, su determinación no se encuentra incluida en los protocolos rutinarios de estudio parasitológico de heces. Su diagnóstico debería considerarse en pacientes con diarreas prolongadas.

Objectives: Specific diagnosis of structures compatible with Cyclospora cayetanensis oocysts isolate of a patient proceeding from Indonesia, and diagnoses of traveller?s? diarrhoea. Methods: The specific diagnosis was carried out by direct observation of oocysts using epifluorescence microscopy, Kinyoun´s acid-fast stain, modified Safranin´s Cyclospora cayetanensis stain and by the sporulation test in 2,5% in potassium dichromate. Results: The application of different techniques showed round structures, measuring 8 to 10 µm and exhibiting autofluorescence. Kinyoun´s acid-fast stain showed highly variable pink stained oocysts. Modified Safranin stain allowed the observation of characteristic reddish orange oocysts. The confirmation of Cyclospora cayetanensis was performed after application of the sporulation test in potassium dichromate. Conclusion: Cyclospora cayetanensis is an unusual parasite in our country. For this reason, its determination is not included in routine protocols for stool parasitologic study. However, this parasite has been described in 1-4% of traveller?s? diarrhoea in our country and in a patient residing in Spain with no travel antecedents. For these reasons, the diagnosis should be considered in coccidiosis cases with prolonged diarrhoea.