Reflexión en acción: manejo de un brote de COVID-19 en un centro residencial para la tercera edad en Barcelona
Reflection-in-Action: Management of a COVID-19 outbreak in a Nursing Home for Elderly People in Barcelona, Catalonia, Spain
Christian Manzardo
Universitat Oberta de Catalunya. Barcelona.
Christian Manzardo
E-mail: cmanzardo@uoc.edu
RESUMEN
Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 ha tenido un especial impacto en residentes de centros para la tercera edad. En España se estima que el 66% de los fallecimientos han tenido lugar entre residentes de estas estructuras. El objetivo de este estudio es describir las características clínico epidemiológicas del brote de COVID-19 en un centro residencial privado de Barcelona ciudad.
Material y métodos: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo que recoge los eventos clínicosepidemiológicos más relevantes y los resultados de las pruebas moleculares en residentes y trabajadores en una residencia de gente mayor en Barcelona ciudad.
Resultados: Entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2020 se siguieron un total de 180 individuos (70 residentes y 110 trabajadores). La mayoría de los residentes eran mujeres (78,6%), la edad media era de 88 años (DE 5,8), y el 84,6% presentaba por lo menos una comorbilidad. En 27/65 residentes (41,5%) y 25/86 trabajadores (29%) la PCR fue positiva. El 40% de los residentes con test positivo estaba asintomático. Diecinueve residentes (27%) fallecieron durante el seguimiento; se realizaron PCRs en 14 de ellos y 12 (85%) fueron positivas.
Conclusiones: Hemos detectado una elevada prevalencia de infección por SARS-CoV-2 y una considerable mortalidad asociada a la COVID-19. Una actuación rápida una vez detectados los primeros casos y sus contactos, la sectorización, el cribaje masivo en residentes y trabajadores y la formación continuada del personal pueden reducir el impacto de la infección en centros residenciales para personas mayores.
Material y métodos: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo que recoge los eventos clínicosepidemiológicos más relevantes y los resultados de las pruebas moleculares en residentes y trabajadores en una residencia de gente mayor en Barcelona ciudad.
Resultados: Entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2020 se siguieron un total de 180 individuos (70 residentes y 110 trabajadores). La mayoría de los residentes eran mujeres (78,6%), la edad media era de 88 años (DE 5,8), y el 84,6% presentaba por lo menos una comorbilidad. En 27/65 residentes (41,5%) y 25/86 trabajadores (29%) la PCR fue positiva. El 40% de los residentes con test positivo estaba asintomático. Diecinueve residentes (27%) fallecieron durante el seguimiento; se realizaron PCRs en 14 de ellos y 12 (85%) fueron positivas.
Conclusiones: Hemos detectado una elevada prevalencia de infección por SARS-CoV-2 y una considerable mortalidad asociada a la COVID-19. Una actuación rápida una vez detectados los primeros casos y sus contactos, la sectorización, el cribaje masivo en residentes y trabajadores y la formación continuada del personal pueden reducir el impacto de la infección en centros residenciales para personas mayores.
ABSTRACT
Introduction: The pandemic caused by SARS-CoV-2 has had a special impact on older people living nursing homes. In Spain it is estimated that 66% of deaths caused by the epidemic have taken place in this population. The objective of this study is to describe the clinical and epidemiological characteristics of the COVID-19 outbreak in a private nursing home for retired people in Barcelona.
Material and methods: Retrospective analytical observational cohort study collecting the most relevant clinical and epidemiological events observed in residents and workers in a nursing home for elderly people.
Results: Between March 1st and May 15th, 2020, a total of 180 individuals (70 residents and 110 workers) were followed. Most of the residents were women (78.6%), the mean age was 88 years (SD 5.8), and 84.6% had at least one comorbidity. In 27/65 residents (41.5%) and 25/86 workers (29%), SARS-CoV-2 RNA was detected in samples from the upper respiratory tract; of note, 40% of residents testing positive were completely asymptomatic. Nineteen residents (27%) died during follow-up; PCRs were performed in 14 of them and 12 (85%) had a positive result.
Conclusions: In our center, we have detected a high prevalence of SARS-CoV-2 infection and a considerable mortality associated with COVID-19 was observed. Rapid action once the first cases and their contacts are detected, sectorization, mass screening of residents and workers, and continuous training of personnel might reduce the impact of this infection in nursing homes for the Elderly.
Material and methods: Retrospective analytical observational cohort study collecting the most relevant clinical and epidemiological events observed in residents and workers in a nursing home for elderly people.
Results: Between March 1st and May 15th, 2020, a total of 180 individuals (70 residents and 110 workers) were followed. Most of the residents were women (78.6%), the mean age was 88 years (SD 5.8), and 84.6% had at least one comorbidity. In 27/65 residents (41.5%) and 25/86 workers (29%), SARS-CoV-2 RNA was detected in samples from the upper respiratory tract; of note, 40% of residents testing positive were completely asymptomatic. Nineteen residents (27%) died during follow-up; PCRs were performed in 14 of them and 12 (85%) had a positive result.
Conclusions: In our center, we have detected a high prevalence of SARS-CoV-2 infection and a considerable mortality associated with COVID-19 was observed. Rapid action once the first cases and their contacts are detected, sectorization, mass screening of residents and workers, and continuous training of personnel might reduce the impact of this infection in nursing homes for the Elderly.
